TEXTO ACTUALIZADO

El texto actualizado muestra el último texto de la norma, recogiendo todas las reformas introducidas desde su sanción o consolidación. Se presenta con fines exclusivamente informativos, para servir como herramienta de consulta.

Fecha de actualización: 29/02/2024

Visto el Decreto N° 10.861-60 (B.M. 11.392) que establece obligatoriedad de que los Departamentos de Urgencia y Servicios de especialidades de los establecimientos asistenciales posean las normas para el tratamiento del intoxicado; y

CONSIDERANDO:

Que es necesario actualizar la normatización de dichos tratamientos, razón por la cual se ha encomendado al Centro de Intoxicaciones del Hospital de Niños, dada su reconocida experiencia, la actualización de las indicaciones terapéuticas para ese tipo de paciente;

Que en base al informe producido por dicho Centro la Secretaría de Salud Pública ha establecido las "Normas Generales para el Tratamiento del Intoxicado" las que deberán ser expuestas en los Departamentos de Urgencia de los Establecimientos Asistenciales dependientes de la Secretaría de Salud Pública;

Que por otra parte se considera necesario extender la obligatoriedad de la exhibición de las normas de referencia a los servicios de urgencia o a de primeros auxilios de los establecimientos privados de atención médica situados en el ámbito de la Capital Federal, a fin de resguardar la salud de los habitantes de la misma;

Por ello y de acuerdo a lo aconsejado por la Secretaría de Salud Pública,

El Intendente Municipal,

Artículo 1° - Establécese la obligatoriedad de la colo�cación en murales en el recinto
correspondiente a los Departamentos de Urgencia de los establecimientos asistenciales municipales de las "Normas Generales para el Tratamiento del Intoxicado", que figuran adjuntas al presente decreto y pasan a formar parte integrante del mismo.

Art. 2° - Extiéndese el mismo carácter de obligatorie�dad a todos los establecimientos de
atención médica privada con internación dentro del ámbito de la Capital Federal.

Art. 3°- La Dirección General de Atención Médica y la Dirección General de Saneamiento,
tendrán a su cargo la fiscalización del cumplimiento de lo establecido en los artículos 1 ° y 24 del presente Decreto en los estableci�mientos asistenciales municipales y privados, respecti�vamente.

Art. 4° - La Dirección General de Saneamiento pro�veerá las normas de tratamiento de las intoxicaciones a los establecimientos privados en relación a lo dispuesto en el artículo 2° del presente Decreto.

Art. 5° - Dése al Registro Municipal, publíquese en el Boletín Municipal y a sus efectos pase a la Secretaría de Salud Pública.

ANEXOS

NORMAS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO DEL INTOXICADO

Pocas intoxicaciones tienen un tratamiento específico.

La terapéutica debe establecerse para cada enfermo en particular, en base a la interpretación fisiopatológica de sus síntomas.

Es importante averiguar en cada caso el tipo de produc�to intoxicante, el período transcurrido entre el ingreso del tóxico y la consulta, la cronología de los síntomas y los tratamientos recibidos con anterioridad.

LOS MÉTODOS DE ELIMINACIÓNtales como el lavado gástrico (LG), el vómito provocado

(VP), el purgante salino (PS) y el purgante oleoso (PO), tienen interés.

Algunas situaciones merecen prioridad a este trata�miento. Estas son el shock, la

insuficiencia respiratoria y las convulsiones.

(LG) LAVADO GÁSTRICO: Más importante que la solución a emplear en el lavado es la que se deja residualmente en el estómago.

Para las intoxicaciones en general es de utilidad el carbón activado al 20 %; algunos

tienen otras soluciones como las más efectivas: almidón para el iodo, aceite

para el glutetimide, etc. (Ver rubro respectivo).

Contraindicaciones del LG: síndrome convulsivo, cáusticos, hidrocarburos si la cantidad es escasa.

(VP) VÓMITO PROVOCADO: Puede obtenerse utilizando: medio vaso de agua tibia con una cucharadita de mosta�za; medio vaso de agua tibia con una cucharadita de sal. Jarabe de ipeca, 15 cc. Se usa en niños de hasta cuatro años; si no es efectiva la primera dosis a los 20 minutos puede repetirse, y finalmente si no se obtienen resultados debe realizarse LG para extraer el tóxico y la ipeca. Apomorfina 1 mg SC. No usar en el niño. El vómito

es más fácil con el estómago lleno, por lo que deben administrar�se grandes cantidades de bebidas.

Contraindicaciones absolutas del VP: pacientes con signos de depresión del sistema nervioso central o con�vulsiones, intoxicaciones por estricnina o cáusticos e hi�drocarburos.

(PS) PURGANTE SALINO: Casi carece de contraindicacio�nes. Hidróxido de magnesia (leche de magnesia) 10 a 50 cc. Sulfato de sodio (diluirlo en agua tibia) 5 a 40 gr. Dosis según la edad.

(PO) PURGANTE OLEOSO: Parafina, 10 a 40 cc.; aceite de castor o ricino, 10 a 40 cc. (No son convenientes en el niño por el riesgo de aspiración).

Si se realiza LG, administrar los purgantes por la sonda. Si no son eficaces no deben repetirse.

PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA: La acción irritante de los tóxicos y el tratamiento

mejora con la administra�ción de estas sustancias, que pueden adecuarse según la noxa: caolín, mucílagos, clara de huevo, hidróxido de aluminio, gelatina, puré de papa o batata, aceite, etc. Pueden agregarse anestésicos de la mucosa.

ENFOQUE FISIOPATOLÓGICO DE LOS HALLAZGOS CLÍNICOS HUMORALES DEL INTOXICADO: Si del examen surge que hay insufi�ciencia respiratoria deben realizarse métodos de reani�mación e indagar el mecanismo patogénico desencade�nante.

Aspiración de secreciones. 2) Nebulizaciones y fluidificación. 3) Oxigenoterapia. 4) Cambios de decúbito. 5) Deflexión de la cabeza. Corregir protrusión de la lengua. 6) Si hay contractura muscular: administrar mio�rrelajantes tipo Valium. 7) Edema agudo de pulmón: corticoides, digitalización, morfina (contraindicada en algunas intoxicaciones), ligadura de los cuatro miem�bros, diuréticos si hay hipervolemia. 8) Espasmo bron�quial: drogas broncodilatadoras con precaución, ya que pueden ocasionar fibrilación en una fibra miocárdica intoxicada. 9) Posibilidad de infección agregada, atelec�tasias, enfisema.

Antibioticoterapia. 10) Asistencia respi�ratoria mecánica. 11) Si hay depresión

del centro respi�ratorio por opiáceo debe indicarse Nalline o Lorfan. 12) Niketamida o coramina como tratamiento transitorio destinado a estimular el centro respiratorio.

SI HAY SHOCK: El mecanismo causal más común es el hipovolémico.

En este caso se indican expansores de volumen: dextrán, suero fisiológico, sangre y/o plasma.

El tratamiento debe adecuarse a cada caso clínico y puede ser necesaria la administración de corticoides: alupentisuprel, digital, vendas en las piernas, posición de Trendelemburg.

Si hay convulsiones: Tratar el edema de cerebro con Manitol, corregir la anoxia y las alteraciones metabólicas.

Las convulsiones merecen además tratamiento sin�tomático: derivados de la Benzodiazepinona o Valium y/o barbitúricos de acción corta o ultracorta, a dosis tera�péuticas según la edad.

PROCEDIMIENTOS COMPLEMENTARIOS QUE FACILITAN LA ELIMINACIÓN DEL TÓXICO DIURESIS FORZADA: Se realiza con soluciones hiperosmó�ticas; sal de glucosa hipertónica,

Manitol, urea, diuréticos de acción rápida.

Contraindicaciones de la diuresis forzada (DF) o diure�sis osmótica (DO) tóxicos sin excreción renal, edema agudo de pulmón, fallo renal, shock, descompensación cardiocirculatoria.

Diuresis forzada alcalina (DFA): Se perfunden además soluciones alcalinas, bicarbonato

de sodio o lactato de sodio, mediante las cuales se aumenta la excreción de algunas sustancias: aspirina, piramidón, fenobarbital.

Complicaciones: Hipokalemia, hipocalcemia, depre�sión respiratoria.

Diuresis osmótica ácida (DFAcida): El agregado de acidificación aumenta la excreción de

algunas sustan�cias: imipramina, vitaminas D, quinina, anfetaminas. Es un procedimiento de algo riesgo que necesita contar con controles clínicos y de laboratorio adecuados.

Se utiliza el cloruro de amonio, el clorhidrato de argini�na y el ácido ascórbico o vitamina C.

APLICACIÓN DE MÉTODOS EXCEPCIONALES: Exanguino�transfusión, diálisis peritoneal y hemodiálisis: Su aplica�ción está regida por el tipo y grado de la intoxicación

y el estado del enfermo.

Dosis de algunos medicamentes específicos: BAL en solución oleosa V.I.M. 1 cc = 50 mg.

................. Intox. severas .................... Intox. medias

1er. día................. 3 mg./Kg. c/ 4 hs....................2,5 mg./Kg. c/6 hs.

2do. día................ 3 mt./Kg. c/4 hs ....................2,5 mg./Kg. c/6 hs.

3er. día................. 3 mg./Kg. c/6 hs ....................2,5 mg./Kg. c/12 hs.

10 días subsiguientes

o hasta desaparición�

de síntomas............3 mg./Kg. c/12 hs...................2,5 mg./Kg. c/24 hs.

Nalline o Lorfan (única indicación cuando hay depre�sión respiratoria).

Nalline: 0,025 mg./Kg. cada 10/15 minutos. Vía I. M., o E. V.

Lorfan: 0,02-0,05 mg./Kg. por vez Vía I. M. o E. V.

Abejas: 1) Sacar el aguijón. 2) Aplicar hielo local. 3) Si el edema es intenso: Adrenalina

al 1 %o. 4) Gluconato de calcio, EV. 5) Isoproterenol por vía sublingual o en nebulizaciones. 6) Corticoides, antihistamínicos. 7) Antibióticos, si hay infección secundaria.

Acetanilida: 1) LG con solución de permanganato de potasio al 1:5.000 o VP. 2) Carbón activado. 3) Trata�miento de la metahemoglobinemia. 4) Provocar diure�sis osmótica alcalina (DOA).

Acetona: Ver alcohol etílico. Control hemático.

Aceite alcanforado: Ver alcanfor.

Aceite de almendras: Ver cianuros.

Aceite de croton: 1) Protectores de la mucosa. 2) Repo�ner pérdidas hidroelectrolíticas y

hemáticas. 3) Calmar el dolor.

Acetofenetidina: Ver acetamilida.

Acidos cáusticos: Superficie externa: 1) Lavar con agua abundante. 2) Aplicar pomadas o diluciones de bicar�bonato de sodio. En ojos: Lavar con agua abundante en forma reiterada. Aplicar un colirio con bicarbonato de sodio al 2 %. Por ingestión: 1) No hacer LG, ni provocar vómito. No dar carbonatos ni bicarbonatos. 2) Adminis�trar grandes cantidades de agua en forma fraccionada y repetida. 3) Dar 20 a 30 ml. de leche de magnesia o gel de hidróxido de aluminio en agua. Puede sustituirse con dos claras de huevo batidas. 4)

Corticoterapia�Antibioticoterapia. 5) Gastrostomía eventual. 6) Com�batir el dolor, el shock, la acidosis metabólica y la infección secundaria. Posibilidad de perforación y es�tenosis secundarias.

Acido carbólico: Ver fenoles.

Acido clorhídrico: Ver ácidos.

Acido crómico: Ver ácidos y Cromo.

Acido fénico: Ver ácidos y Fenol.

Acido mandélico (mandelamine): 1) LG o VP. 2) Protec�tores de mucosa. 3) Sintomático

de diarrea. 4) Control medio interno. Acidosis probable. 5) Diuresis forzada.

Acido oxálico: Ver ácidos. Produce aumento de excre�ción de calcio por la orina. 1) Alcalinizar. 2) Aporte abundante de líquidos. 3) Bicarbonato de calcio VEV o IM, si hay síntomas de hipocalcemia.

Acido muriático: Ver ácidos cáusticos.

Acido salicílico: Ver salicilatos.

Aconito y Aconitina derivados: 1) LG con permanga�nato de potasio al 1:5.000. 2) Carbón

activado. Vigilar respiración.

Acridina y derivados: 1) LG o VP. 2) PS. 3) Carbón activado. Posibilidad de fotosensibilización. 4) Resto sintomático.

Acrinitrilo: Ver cianuros.

Acroleína: Ver formol.

Adelgazantes: Contienen anfetaminas, tiroxina, sedan�tes (ver barbitúricos), diuréticos, cáscara sagrada, etc. Averiguar estado clínico del paciente para proceder en consecuencia.

Adonis vernalis: Ver digitálicos.

Adrenalina: 1) Nitritos de acción rápida: trinitrina, condi�cional. 2) Drogas B bloqueantes, proponolol o inderal.

Aerosoles, sprays: Por ingesta: 1) Protectores de la mucosa gástrica. 2) Carbón activado.

Por inhalación: 1) Nebulizaciones. 2) Corticoides condi�cional.

Agua de Javelle: Ver lavandina.

Agua de laurel. Cerezo: Ver cianuros.

Alacrán: Ver escorpión.

Alcalis cáusticos: Superficie externa: 1) Lavar con agua abundante. 2) Aplicar agua con vinagre. En ojos: Después de lavar con abundante agua aplicar un colirio con ácido acético al 2 %o. Por ingestión: 1) No dar eméticos ni realizar LG. 2) Dar vinagre diluido en agua al

10 %, 15 a 30 cc. o jugo de naranja o limón. 3) Administrar sustancias protectoras de la mucosa. 4) Combatir el dolor, el shock, las alteraciones metabólicas y la infección secundaria. 5) Corticoterapia - Antibioticoterapia. Posibilidad de perforaciones y esteno�sis secundarias.

Alcaloides: 1) LG con solución de permanganato de potasio al 1 %o. 2) Carbón activado. 3)

PS. Algunos alcaloides tienen tratamiento específico.

Alcanfor: 1) VP, no si son trozos de gran tamaño. LG. 2) PS. 3) Si hay convulsiones

sedarlas con barbitúricos de acción corta o ultracorta. 4) No dar grasas durante dos días.

Alcohol etílico e isopropólico: 1) LG o VP si el paciente está consciente. 2) Administrar soluciones hipertóni�cas de glucosa y alcalinizar con bicarbonato o lactato de sodio. Balance hidroelectrolítico. 3) Si hay delirium tremens, sedar con Fenotiácidos, Reserpina o hidrato de cloral. 4) Vitamina B6. 5) Controlar respiración y eventual asistencia respiratoria.

Alcohol sólido: Ver metaldehído.

Alcohol metílico: 1) LGH con solución de bicarbonato de sodio al 1 % o VP. 2) Balance

hidroelectrolítico adecua�do. Administrar solución de bicarbonato de sodio hasta compensación metabólica. 3) Etilterapia alcohol etílico 30 al 50 %, 0,5 gr./Kg. alcohol cada 4 horas el primer día, luego cada 6 y 8 horas manteniendo la adminis�tración durante 3 a 4 días. Vía oral o endovenosa. 4) Diálisis peritoneal. Resguardar los ojos de la luz. Po�sibilidad de paro cardíaco o respiratorio -anuria-. Neuritis óptica.

Alcoholes superiores: (Amílico-butílico-propílico): Ver alcohol etílico. Tratamiento de la metahemoglobine�mia.

Aldrin: Ver DDT.

Alilbarbitúrico ácido: Ver Barbitúricos.

Alfanaftiltiourea: 1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Tratamiento del edema agudo del pulmón. Dieta sin grasas.

Alimentos: Ver Intoxicaciones alimenticias.

Alóes: Ver ricinas.

Alumbre: Ver aluminio.

Aluminio: Por inhalación: 1) Nebulizaciones. 2) Antibió�ticos. 3) Corticoides si hay espasmos y edema bron�quial. Por ingesta: 1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Administrar protectores de la mucosa. Posibilidad de complicaciones hepatorrenales.

Amanitas: Ver hongos.

Aminas despertadoras: Ver anfetaminas.

Aminotriptilina y derivados: Ver inhibidores de la MAO.

Aminopirina: Ver acetanilida.

Aminofilina: 1) LG o VP. 2) PS. 3) Si hay convulsiones: Valium o seconal sódico. 4) Si hay

vómitos hemorrági�cos: administrar hidróxido de aluminio, lavajes intermi�tentes con agua helada, vitaminas K y C y reponer las pérdidas hemáticas. 5) Balance

hidroelectrolítico ade�cuado. 6) Si hay hipertemia, métodos físicos. No dar morfina y derivados.

Amobarbital: Ver barbitúricos.

Amoníaco: Por ingestión: Ver álcalis cáusticos. Por inhalación: Separar al paciente del medio contami�nante. 1) Reposo absoluto. 2) Puede aparecer edema agudo de pulmón, que se inicia 12 a 24 horas después. 3) Drenaje postural. 4) Oxigenoterapia. 5) Morfina. 6) Aminofilina si hay bronconstricción asociada. 7) Nebuli�zaciones con diluciones de ácido acético al 20 %. 8) Corticoides y antibioticoterapia. 9) Calmar el dolor.

Anfetaminas: 1) LG o VP. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Administrar sedantes por vía oral o endovenosa: Pen�tobarbital sódico, seconal sódico o cloropromazina. Limitar la dosificación aun sin encontrar sedación absoluta. 5) Provocar diuresis osmótico ácida.

Anilinas: Ver metahemoglobinemia.

Anís estrellado: 1) LG o VP. 2) PS. 3) Sedantes de acción corta o ultracorta si hay convulsiones. 4) Balan�ce hidroelectrolítico. Posibilidad de lesiones hepatone�fríticas.

Antabuse: Ver Disulfiran.

Antazolina: Ver antihistamínicos.

Anticoagulante: Contemplar el mecanismo fisiopato�génico de acción y tratar en consecuencia. 1) Transfusio�nes de sangre. 2) Transfusiones de plaquetas. 3) Vitami�na K y C, etc.

Antidepresivos: Ver inhibidores de la MAO.

Antimonio (soluciones compuestas): Ver arsénicos.

Antihistamínicos: 1) LG con carbón activado o VP. 2) PS. 3) Si hay convulsiones administrar valium o bar�bitúricos de acción corta con precaución. 4) Combatir edema cerebral con manitol, previo control de suficiencia cardiocirculatoria. 5) Diuresis forzada.

Antipirina: Ver fenacetina.

Antiparkinsonianos: 1) LG con solución fisiológica. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Combatir la

hipertermia con métodos físicos. 5) Si la excitación o las alucinaciones son muy intensas, sedarlas con barbitúricos de acción corta o ultracorta.

Antipolillas: a) a base de naftalinas: ver naftalina; b) a base de alcanfor: ver alcanfor; c)

a base de globol o paradiclorobencene: semejante a la naftalina pero de mejor pronóstico; d) a base de bromuro de metilo: ver bromuro de metilo.

Antisépticos (soluciones): Pueden contener com�puestos de amonio cuaternarios: mercurio,

ioduros, plo�mo. Ver rubros respectivos.

Antisudorales: Contienen talco, alcohol y sales de zirconium, aluminio, oxiquinolina, titanio, formol, perfu�mes. Valorar cuadro clínico.

Antu: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Oxigenoterapia. 4) Admi�nistración limitada de fluidos pues

puede desencadernar�se edema agudo de pulmón. 5) No dar grasas.

Apiol: 1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Sedar las convulsiones con barbirúticos de acción corta o ultracorta o Valium. Posibilidad de hepatonefritis.

Apomorfina: 1) Vigilar suficiencia respiratoria. 2) Pue�den aparecer signos de colapso después de vómitos excesivos: compensar las pérdidas. 3) la Nalorfina (Na�Iline) o el Levalorfán (Lorfán) pueden ser de utilidad.

Aprobarbital: Ver barbitúricos.

Arañas: 1) Tratamiento local de la herida; desinfec�ción, debridamiento, compresas de agua amoniacal, sueroterapia local si es específica. 2) Tratar la infección secundaria; antibióticos. 3) Tratamiento general con suero específico: antilactrodectus, antiloxoceles, etc. y sintomático de las diversas eventualidades a presentar�se: convulsiones, hemálisis, hemorragias, aplasia medu�lar, edema de pulmón. 4) Prevenir el tétanos.

Arecolina: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Atropina: dosis terapéuticas cada dos horas.

Arnica: 1) Si no hay vómitos espontáneos, es conve�niente provocarlos. 2) Carbón activado.

3) Administrar protectores de la mucosa gástrica.

Arsénico: 1) VP y LG exhaustivo con soluciones de bicarbonato de sodio del 1 al 2 %. 2)

PS por la sonda. 3) BAL, 2,5 a 4 mg./kg. dosis IM, cada 4 horas los primeros dos días y disminuyendo una dosis cada dos días los siguientes. 4) Si hay daño hepático, el BAL está contra�indicado y debe procederse a la exanguineotransfusión. 5) Si hay anuria, diálisis peritoneal o riñón artificial. 6) Si hay shock expansores de volumen -corticoides-. 7) Hiposulfito de sodio; penicilina-LDTA. Cálcico, como tratamientos complementarios.

Aspirina: Ver salicilatos.

Ataráxicos: Ver barbitúricos.

Atebrina: 1) LG o VP. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Calmar las convulsiones con Valium o

barbitúricos de acción corta o ultracorta. 5) Posible necesidad de asisten�cia respiratoria.

Atofan: 1) LG o VP. 2) Carbón activado. 3) Administrar soluciones bicarbonatadas. 4)

Gluconato de calcio EV. 5) Balance hidroelectrolítico. 6) Puede plantearse la ne�cesidad de una exanguinotransfusión.

Atropina: Ver belladona.

Avispas: Ver abejas. 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Resto sintomático.

BAL: 1) Adrenalina al 1 %o SC. Posteriormente puede agregarse a cada dosis de BAL una

efedrina. Si hay convulsiones: tratamiento sintomático.

Bálsamo de Perú: Mezcla de ácido benzoico y cinámi�co. Por contacto: dermatitis. Por

ingesta: 1) Protectores de la mucosa gástrica. 2) PS, 3) Dar sustancias

alcalini�zantes.

Barbital: Ver barbitúricos.

Barbitúricos: 1) LG o VP si el paciente está consciente. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Asegurar una vía área permeable; aspiración de secreciones, cambios de decúbito, deflexión de la cabeza, nebulizaciones, aspirar contenido estomacal para evitar riesgos de regurgitación. 5) Respiración asistida. 6) Si hay shock: expansores de volumen (sangre, destrán, plasma, suero fisiológico). 7) Sobrehidratación: previa valora�ción de suficiencia funcional renal y cardíaca. 8) Alca�linización mediante el aporte de soluciones bicarbona�tadas, EV. 9) Diuresis forzada: manutol, diuréticos de acción rápida. 10) Combatir el edema

cerebral: mani�tol. Evitar trombosis, escaras, complicaciones infeccio�sas.

Bario: 1) VP o LG con solución de sulfato de sodio al 1 %. 2) PS: Sulfato de sodio para

formar sulfato de bario, compuesto poco absorbible. 3) Protectores de la mucosa gástrica.

Batracios: Contiene bufotoxina y bufagina: Principios digitálicos. 1) Sedar convulsiones.

2) Pesquisar proba�ble intoxicación digitálica. 3) Posibilidad de dermatitis

locales a veces infectadas. Adecuar el tratamiento al cuadro clínico.

Belladona y derivados: 1) LG con solución de perman�ganato de potasio al 1:5000. 2)Carbón activado. 3) Si la excitación es intensa, administrar barbitúricos de acción

corta o cloropromazima. 4) La retención urinaria puede combatirse con fisostigmina. 5) Si hay fiebre: métodos físicos.

Benadryl: Ver antihistamínicos.

Bencedrina: 1) LG con carbón activado. 2) VP. 3) PS. 4) Sedantes, con precaución. Preferir

la cloropromazina.

Bencina: Ver hidrocarburos. Control hemático.

Benedict (reactivo): Ver cobre.

Benzalconio: Ver compuestos amonio cuaternario.

Benzocaína: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Tratamiento de la metahemoglobinemia.

Benzodiacepinas: Ver barbitúricos.

Benzol: Ver Benzeno y derivados.

Benzeno y derivados: Si es ingerido: 1) LG con solución de bicarbonato de sodio al 1 ó 2

%. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Diuresis forzada. 5) Gluconato de calcio EV o barbitúricos de acción corta si hay temblores o incoor�dinación. 6) Transfusiones de sangre, en los casos severos. 7) Régimen hiperhidrocarbonado. 8) Vitamina C. Contraindicaciones: VP y drogas simpaticomiméti�cas por posibilidad de fibrilación auricular.

Berilio (tubos fluorescentes): Por inhalación: 1) Ne�bulizaciones reiteradas con

Alevaire y suero fisiológi�co. 2) Corticoides. 3) Antibióticos. 4) Digitalización con�dicional.

Local: Produce tumores benignos. Limpieza exhausti�va de la herida con debridación

quirúrgica.

�Betacaína: Ver cocaína.

Betancol: 1) LG con suero fisiológico. 2) Atropina, cada 15 minutos, por VSC hasta

obtener mejoría.

Bicloruro de mercurio: Ver mercurio.

Bismuto: 1) VP o LG con hiposulfito de sodio al 2 %o. 2) PS. 3) Protectores de la mucosa gastrointestinal. 4) BAL. 5) Si es subnitrato: ver metahemoglobinemia.

Bisulfitos: Ver sulfitos.

Blanqueadores: Contienen hipocloritos (ver lavandina) o soda cáustica (ver álcalis). 1) Dar protectores de la mucosa. 2) Dieta blanda. Boj: 1) VP o LG con carbón activado. 2) Sedar las convulsiones con barbitúricos de acción corta o ultra�corta.

Boratos (ácido bórico): 1) VP y LG con agua. 2) Balance hidroelectrolítico; vigilar

diuresis (posibilidad de daño renal). 3) Protectores de la mucosa gastrointestinal. 4) Considerar medidas excepcionales diálisis peritoneal o exanguinotransfusión.

Boro: Ver boratos.

Botulismo: 1) Suero antibotulínico, IM o EV, previo test cutáneo de sensibilización. Dosis

50 a 400 cc. por día según la edad, debe aplicarse ante cualquier duda. 2) PS.

3) Asistencia respiratoria. 4) Parasimpaticomimé�ticos, pilocarpina,

prostigmín.

Bromo bromatos: En piel: Lavar con agua bicarbonata�da. Si es inhalado: Tratar de

edema agudo de pulmón.

Ingestión: 1) Ver ácidos cáusticos. Si hay metahemo�globinemia no dar azul de metileno.

Bromuros: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Diuresis forzada.

Bromuros: 1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Adminis�trar cloruro de sodio por vía EV.

4) Resto sintomático.

Bromuro de metilo: (extinguidores de incendio): 1) VP o LG con carbón activado. 2) Carbón

activado. 3) Balan�ce metabólico. Administrar alcalinizantes. 4) Contem�plar la

posibilidad de cuidado respiratorio intensivo.

Brucina: Ver estricnina, cío por la orina. 1) Alcalinizar. 2) Aporte abundante de

líquidos. 3) Bicarbonato de calcio VEV o IM si hay síntomas de hipocalcemia.

Butanol: Ver formol.

Butazolidina: 1) VP y LG con carbón activado. 2) PS. 3) Exanguinotransfusión condicional. 4)

Sedar las con�vulsiones con barbitúricos o Valium. 5) Hematíes sedi�mentados.

6) Balance hidroelectrolítico. 7) Dieta Hiper�hidrocarbonada. Butílico (ácido butílico): Ver formol. Cadmio: 1) LG con hiposulfito de sodio al 30 %o. 2) Protectores de la mucosa gástrica. 3) Gluconato de calcio IV. 4) Edatamil cálcico 50 a 75 mg./kg./día, por vía endovenosa. 5) Hiposulfito de sodio al 30 %. IV a dosis adecuadas según la edad.

Cafeína: 1) VP o LG con carbón activado. 2) Si hay excitación o convulsiones: Sedantes.

3) PS. Resto sintomático.

Cal viva: Ver álcalis cáusticos.

Calamina: Mezcla de óxido de zinc y óxido férrico. A veces contienen fenol. 1) Respetar

los vómitos y las diarreas. 2) PS. Balance hidroelectrolítico. Ver fenoles.

Calomel: Ver Mercurio. 1) VP o LG con soluciones alcalinizantes, bicarbonato de sodio al 1 %. 2) PS. Vigilar función renal. No dar grasas: Aceite, manteca, leche.

Cáñamo indiano: Ver marihuana.

Carbinol: Ver alcohol metílico.

Carbachol: Ver Betancol.

Carbamatos: Ver parathion. No indicar PAM ni Contrac�tión.

Cáscara sagrada: 1) Protectores de la mucosa. 2) Re�poner pérdidas hidroeléctricas.

Cáusticos: Ver ácidos, álcalis.

Cellosolva: 1) VP o LG con suero fisiológico o carbón activado. 2) Carbón activado. 3)

Balance hidroelectro�lítico adecuado. 4) Vigilar la aparición de daño renal y hemálisis.

Chamico: Ver belladona.

Cianógenos: Ver cianuros.

Cianuros: 1) Dar a inhalar nitrito de amilo. 2) Nitrito de sodio al 3 %, VEV, 10 cc. 3)

Tiosulfato de sodio al 10 VEV, 20 a 100 cc. 4) Alternar 2 y 3 con azul de metileno siguiendo esquemas de tratamiento de la metahemo�globinemia inducida por los nitritos. 5) LG con tiosulfato de sodio al 2,5 %. 6) PS. 7) Asistencia respiratoria.

Ciclobarbital: Ver barbitúricos.

Cicuta acuática o virosa: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Sedar las convulsiones.

Cicuta mayor y cicutina: 1) VP o LG. 2) Carbón activa�do. 3) PS. 4) Asistencia respiratoria mecánica.

Cinc: 1) LG con agua albuminosa o solución bicarbona�tada al 1 %. 2) PS. 3) Protectores

de la mucosa. 4) Gluconato de Calcio VEV. 5) BAL.

Cineol: Ver eucaliptol.

Cloralhidrato: 1) VP o LG. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Medidas generales del coma: ver barbitúricos.

Cloratos: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Tratar la metahemoglobinemia con

vitamina C; no dar azul de metileno. 4) Considerar la oportunidad de emplear la

diálisis peritoneal y/o la exanguinotransfu�sión.

Clordane: Ver DDT.

Clorfenniramina (Maleato): Ver antihistamínicos.

Cloro: Por inhalación: 1) Reposo absoluto. 2) Oxigenote�rapia y humificación. 3) Calmar la

tos, puede usarse la codeína. 4) Antibioticoterapia. 5) Tratar el edema de pulmón. 6) Mantener al paciente en balance hidroelec�trolítico. 7) Administración de bicarbonato de sodio por vía endovenosa. Por ingestión: 1) Administrar leche de magnesia. 2) Protectores de la mucosa gástrica.

Clorofenotane: Ver DDT.

Cloroformo: 1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Protec�tores de mucosa gástrica. 4)

Soluciones glucosadas hipertónicas. Puede aparecer coma hepático.

Cloropromacina: 1) LG con permanganato de potasio al 1:5000. 2) PS. Ver barbitúricos.

Cloroquina: 1) VP o LG con carbón activado. 2) Respi�ración asistida. 3) Masaje cardíaco,

si es necesario.

Clopthión: Ver Parathión.

Cloruro de etilo: Ver Tetracloruro de carbono.

Cloruro de etilo: Ver cloroformo.

Coaltar: Ver fenol.

Cobre: 1) Respetar el vómito. 2) LG con ferrocianuro de potasio al 1 %o. 3) PS. 4) Edatamil cálcico: 50 a 75 mg./kg. VEV. 5) Hiposulfito de sodio, EV, en dosis adecuadas a la edad. 6) BAL (ver arsénico).

Cocaína: 1) LG con permanganato de potasio a 1:5000. 2) Carbón activado. 3) Si hay

convulsiones, administrar Valium o sedantes de acción corta. 4) Asistencia respi�ratoria.

Codeína: Ver morfina.

Colchico: 1) VP. 2) Carbón activado o solución de Lugol. 3) Combatir el colapso, la diarrea y el dolor. 4) Posible necesidad de asistencia respiratoria.

Colodión: Contiene: etanol, éter y dinidrocelulosa. Ver alcohol etílico y éter.

Convalaria (Lirio de los Valles): 1) LG. 2) PS. 3) Carbón activado. Ver digitálicos.

Compuestos de amonio cuaternario: 1) VP o LG. 2) Administrar leche o agua con jabón. 3) Protectores de la mucosa. 4) Asistencia respiratoria mecánica. 5) Oxigenoterapia. 6) Si hay convulsiones: tratamiento sintomático.

Cornezuelo de centeno: Ver ergotamina.

Cortisona: 1) LG o VP. 2) Restringir el sodio de la dieta. 3) Sedar la excitación con barbitúricos de acción corta. 4) Aportar potasio. 5) Combatir el edema del cerebro.

Creosota: Ver fenoles.

Cromo: No dar vomitivos. 1) LG, con precaución. 2) Car�bón activado. 3) BAL.

Cumarina: Ver Dicumerol y derivados.

Curare: 1) LG. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Asistencia respiratoria mecánica. DDD o DDT: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Si hay temblores es incoordinación muscular: gluconato de calcio, EV. 5) Barbitúricos de acción corta o ultracor�ta; si hay convulsiones o excitación marcada. 6) Diure�sis forzada 7) Dieta hiperhidrocarbonada. No dar gra�sas.

DDVP (Vapona): Ver parathion.

Dematon: Ver parathion.

Demerol: Ver morfina. 1) Combatir hiperpirexia con métodos físicos. 2) Tratamiento

sintomático de la excitación.

Depilatorios: Pueden contener tioglicolato de calcio. Ver álcalis cáusticos.

Detergentes: Los de horno y piletas contienen soda cáustica (ver álcalis cáusticos). Los de vajilla, compuestos de amonio cuaternario y/o hidrocarburos.

Diazinom: Ver parathion.

Dicumarol y derivados: 1) VP o LG con carbón activa�do. 2) Carbón activado. 3) PS. 4)

Vitamina K1, 10 días. Controlar el tiempo de protrombina.

Dieldrin: Ver DDT.

DCPM: Ver DDT.

Difensibrimina: Ver antihistamínicos.

Digitálicos: 1) VP y LG con solución fisiológica. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Administrar

potasio por vía oral y endovenosa. No dar calcio.

Dimercaprol: Ver BAL.

Dinitro. Obtocresol: 1) VP y LG con solución bicarbona�tada al 1 %. 2) PS. 3) Forzar

diuresis. 4) Balance hidroelectrolítico. 5) Si hay fiebre aplicar métodos físi�cos. 6) Oxigenoterapia.

Dionina: Ver morfina.

Dipterex: Ver parathion.

Disulfiran: 1) LG. 2) Oxigenoterapia. 3) Solución glucosa al 5 % o VEV. 4) Vitamina C VEV.

5) Efedrina (dosis adecuadas). 6) Difenilhidramina. No dar alcohol.

Diuréticos: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Balance hidroelectro�lítico. Compensar las pérdidas.

Ematina: Ver ipeca.

Endrin: Ver DDT.

Epinefrina: Ver adrenalina.

Ergotamina y derivados: 1) LG. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Nitrito de sodio por boca. 5)

Papaverina por vía EV. 6) Oxigenoterapia. 7) Asistencia respiratoria.

Escila. Escilarina: Ver digitálicos.

Escorpión: 1) Prevención de tétanos. 2) Posibilidades de infección secundaria. 3) Para los

síntomas genera�les: Tratamiento sintomático.

Esmalte de uñas: Contienen alcohol etílico, isopropílico. Ver acetona, alcohol.

Esencia de Nirbana: Ver Nitrobencina.

Eserina: 1) LG con permanganato de potasio al 1:5000. 2) Asistencia respiratoria. 3)

Atropina, previo test cutá�neo. Dosis de 1/4 1 ó 2 mg. según edad. VSC o IM cada 2 ó 4 horas hasta corrección de los síntomas.

Espuela de caballero: 1) LG. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Asistencia respiratoria.

Estaño: 1) LG. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Resto sintomático.

Estramonio: Ver belladona.

Estricnina: 1) LG con carbón activado. No hacerlo si el paciente ingresa convulsivo. 2) PS.

3) Barbitúricos de acción corta o ultracorta o Valium.

Estrofanto estrofantina: Ver digitálicos.

Etanol: Ver alcohol etílico.

Eter: 1) LG. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Resto sintomá�tico. 5) Asistencia respiratoria.

Etilenglicol: 1) VP y LG. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Administrar soluciones hipertónicas

de glucosa y al�calinizantes (VEV). 5) Asistencia respiratoria. 6) Balan�ce metabólico. 7) Hemodiálisis o diálisis pertoneal con�dicional.

Eucaína: Ver cocaína.

Eucaliptol: 1) VP o LG. 2) PS. 3) protectores de la mucosa gástrica. 4) Tratamiento

sintomático de las convulsiones. 5) Complicaciones hepatorrenales: vigi�lar.

Extinguidores de incendio (líquidos): Pueden contener tetracloruro de carbono. (Ver bromuro de metilo).

Favismo: 1) Transfusiones de sangre o hematíes sedi�mentados. 2) Puede ser necesaria la exanguineotrans�fusión. 3) Corticoides. 4) PS. 5) Tratamiento posterior de la anemia.

Fenacetina: 1) LG o VP. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Tratamiento de la metahemoglobinemia (ver). 5) Sedar las convulsiones con barbitúricos de acción corta o ultracorta o Valium. 6) Balance hidroelectrolítico.

Fenilhidrazina: Ver antihistamínicos.

Fenoles (ácido fénico, creosol, lisol): 1) LG. 2) Carbón activado y dar aceites. 3) Protectores de la mucosa gástrica. 4) Combatir el dolor y la acidosis metabólica. 5) Si la concentración del principio activo es alta, corticoides y antibióticos. Posibilidad de hemolisis y metahemoglobinemia.

Fenoftaleína: 1) LG con carbón activado al 20 %. 2) Administrar carbón activado cada dos

horas. 3) Combatir la deshidratación y el shock. 4) Tratamien�to de la anuria y la insuficiencia cardiorrespiratoria. 5) Pueden aparecer trastornos hemáticos.

Fenotiacidas: 1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Indagar posibilidad de deglución y si la

misma es dificultosa contraindicar la vía oral hasta la resolución del cuadro. 4) Diuresis forzada. 5) Combatir la hiperter�mia con métodos físicos. 6) Los síntomas diskinéticos mejoran con atropina, diparcol o artane (dosis terapéu�ticas según edad). 7) Si hay convulsiones administrar gluconato de calcio y manitol para el edema cerebral y si persisten indicar Valium o barbitúricos de acción corta. 8) Puede haber dificultad respiratoria por con�tractura muscular: Valium EV. 9) Asistencia respirato�ria mecánica.

Filmarión: Ver helecho macho.

Fluoroacetato de sodio: 1) LG con carbón activado o sulfato de cobre al 1 %o. 2) PS sulfato de magnesio. 3) Vitamina K. 4) Aporte hiperhidrocarbonado. 5) Exan�guinotransfusión precoz si la ingesta es importante. Posibilidad de coma hepático. Fluoruro de H: flúor (gases): Por contacto: Cubrir con óxido de magnesio. Inyección perilesional con gluco�nato de calcio. Por inhalación: 1) Ventilar. 2) Tratar el edema agudo de pulmón. Por ingestión: Ver ácidos. Fluoruros neutros: Agua de cal, leche; dar a beber: 10 gr. de gluconato de calcio más gr. de sulfato de sodio más 250 cm. de agua; favorece la precipitación del flúor.

Formalina: Ver Formol.

Formaldehído: Ver Formol.

Formol: 1) LG. 2) Carbón activado. 3) Dar a beber agua amoniacal (8 cc. de amoníaco en 100 cc. de agua). 4) Administrar papillas de leche o huevos batidos. 5) Corticoides; antibióticos. 6) Combatir el dolor, el shock, la acidosis metabólica y la infección secundaria. 7) Dieta blanda. Control endoscópico posterior.

Fósforo blanco: 1) LG con carbón activado. 2) PS, no dar grasas. Posibilidad de indicarse EXT. Control hemático, renal y hepático.

Fósforo rojo: 1) LG o VP. 2) Carbón activado. 3) PS: sulfato de magnesio. Menos tóxico

que el fósforo blanco.

Fósforos (cerillas): Puede contener sulfuros (ver). Clora�to de potasio, sesquisulfuro de fósforo.

Fosgeno: Ver gaseados,

Freón: 1) Sacar al paciente de la atmósfera contaminan�te. 2) Oxigenoterapia.

Fowler, Licor de: Ver arsénico.

Furandantina: 1) LG o VP. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Resto sintomático.

Gas: Ocasiona anoxia ompriva, si hay combustión incom�pleta. Ver monóxido de carbono.

Gas de heladera: Puede contener freón, amoníaco o cloruro o bromuro de metilo; este último ya poco usado (ver).

Gaseados: 1) Hacer respirar vapores de agua y alcohol. 2) Sedar la tos (codeína) no

usaren menores de 3 años. 3) Nebulizaciones (carpa nebulizada y humidificada). 4) Corticoides. 5) Antibióticos.

Gasolina: Ver hidrocarburos.

Gamexane: Ver DDT.

Glicoles: 1) LG con solución bicarbonatada al 1 ó 2 %. 2) PS. 3) Gluconato de calcio EV.

4) Corrección de los trastornos metabólicos. 5) Puede ser necesario reali�zar una exanguinotransfusión.

Globol: Ver Alcanfor.

Glucósidos cardiotónicos: Ver digitálicos.

Goma de pegar: Puede provocar un íleo obstructivo. 1) PS.

Gotas amargas de Beaume: Ver estricnina.

Grafito: Poco tóxico. Reacciones alérgicas.

Guayacol: Ver fenoles.

Habas de calabar: Ver eserina.

Heleboro verde: Ver veratrum viride.

Helecho macho: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Sedar las convulsiones con

barbitúricos de acción corta o valium. 4) Vigilar colapso; corticoides. No dar grasas.

Hemetilentetramina: 1) VP o LG con solución bicarbo�natada al 1 %. 2) PS. 3) Forzar diuresis alcalina.

Heptacloro: Ver DDT.

Heroína: Ver morfina.

Hexaclorofene: Ver fenol.

Hexaclorofeno G 11: 1) LG con carbón activado. 2) Dejar en estómago 10 a 30 cc. de aceite. 3) Resto sintomático.

Hexilresorsina: Ver fenoles.

Hexobarbital sódico: Ver barbitúricos.

Hidantoínas: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Si hay coma, ver barbitúricos.

Hidrastinina (hidratis canadiensis): 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Si hay

convulsiones sedarlas con barbitúricos de acción corta o ultracorta o valium. 4) Asistencia respiratoria.

Hidrocarburos: 1) LG que sólo se practica en las inges�tas muy importantes. 2) Carbón

activado. 3) Antibioti�coterapia si hay fiebre como manifestación de

sobrein�lección pulmonar. 4) Nebulizaciones. 5) Vitamina C. 6) Tratamiento sintomático de las complicaciones.

Hidrógeno arseniado: Ver arsénico.

Hidroquinona: Ver fenol-metahemoglobinemia.

Hierro: 1) VP o LG con carbón activado o bicarbonato de sodio al 1 %. 2) PS. 3)

Protectores de la mucosa gástrica. 4) Desferrioxamina por boca y endovenosa. 5) Edta cálcico. Hioscina: Ver belladona.

Hiosciamina: Ver belladona.

Hipocloritos: Ver lavandina.

Hipoglucemiantes: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Suero gluco�sado hipertánico.

Hipnóticos: Ver barbitúrico.

Homatropina: Ver belladona.

Homeopatía: En general se trata de diluciones poco concetradas. Los síntomas pudieran ser consecuencia de los principios activos que contienen.

Hongos: 1) VP o LH con carbón activado. 2) PS. 3) Respetar los vómitos y la diarrea.

Determinar el hongo y encuadrar el síndrome. 4) Si hay hemólisis: Vitamina K1,

transfusiones de sangre, exanguinotransfusión. 5) Síndrome muscárico: atropina.

6) Síndrome muscari�dínico: sedantes. 7) Síndrome falloideo: suero antifaloi�deo, corticoides. Controlar el dolor cólico. Corregir el shock y la deshidratación. Balance hidroelectrolítico. Tratar la insuficiencia hepatorrenal. Puede necesitar digitalización.

Indandione: Ver dicumarol y derivados.

Imidazolina:1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Si hay convulsiones sedarlas con Valium.

4) Administrar Manitol EV y proceder a dar soluciones acidificantes usando el cloruro de amonio en el adulto o la vitamina C en altas dosis en el niño. 5) Si hay trastornos en la conducción ventricular, perfundir lactato de sodio. El isopropanol puede ser de utilidad. Después de mejora�da esta circunstancia, seguir con la acidificación. 6) Indicar expansores de volumen si hay signos de colap�so. 7) Eventual asistencia respiratoria mecánica. 8) Si hay hipotermia: métodos físicos.

Imipramina:1) LG o VP. 2) PS. 3) Forzar diuresis ácida: Si hay trastornos en la conducción

ventricular, indicar lactato de sodio. Si hay convulsiones hacer Valium con carácter sintomático. Combatir el edema cerebral.

Inhibidores de la MAO: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Si hay hipertemia: Métodos físicos. 5) Si hay hipertensión bajar los pies de la cama. Cloropro�mazina. 6) Si hay convulsiones: Valium o barbitúricos de acción corta o ultracorta. 7) Forzar diuresis. 8) Combatir el edema cerebral: Manitol. 9) EOG.

Insectos: Ver abejas.

Insecticidas: Pueden contener arsénico: Ver arsénico. DDT, clordano, etc.: Ver DDT.

Fluoruros: Ver fluoruros. Plomo: Ver plomo. Malation: Ver Parathion. Carbona�tos:

Ver carbonatos. Naftalina: Ver naftalina. Nicotina: Ver nicotina. Fósforo: Ver fósforo. Talio: Ver talio. Far�farina: Ver dicumarol.

Insulina:Ver hipoglucemiantes.

Intoxicaciones alimenticias: 1) Respetar los vómitos y la diarrea, mientras se consideran

efecivos para la eliminación de toxinas. 2) Compensar las pérdidas hidroelectrolíticas. 3) Expansores de volumen si hay shock. Si hay compromiso de nervios craneanos, ver .botulismo. Si los síntomas son inmediatos a la ingesta: Toxina estafilocócica o contraminaciones con vene�nos: Arsénico, insecticidas, etc.

Las proliferaciones bacterianas más comunes son a gérmenes gram negativo: si se

sospecha añadir la anti�bioticoterapia respectiva: cloranfenicol, neomicina,

amplicillina, etc.

loduros: 1) LG con almidón o VP. 2) PS. 3) Administrar soluciones fraccionadas con

almidón. 4) Protectores de la mucosa gástrica. 5) Abundante cantidad de líquidos. 6) Expansores de volumen y realizar endos�copia de las lesiones. 7) Corticoides-Antibióticos. Vigi�lar función renal. Cáustico.

Isoniacida: 1) VP o LG. 2) Carbón activado. 3) PS. 4) Forzar diuresis. 5) Si hay convulsiones: Valium o barbitúricos de acción corta o ultracorta. 6) Administrar altas cantidades de Vitamina 136.

Isopropílico: Ver alcohol etílico.

Isopropanol: Ver alcohol etílico.

Ipeca: Es un vomitivo. Si no hay vómito: 1) LG. 2) Administrar carbón activado. 3) PS.

4) Si persisten vómitos pueden indicarse fenotiácidas.

Jabel agua: Ver lavandina.

Jabones:1) Protectores de la mucosa. 2) Si la cantidad es importante puede aparecer

hemólisis y alteraciones metabólicas. Corrección sintomática.

Jequiriti (abrina): Ver ricina.

Kerosene: Ver hidrocarburos.

Lanolina: Poco tóxica.

Lápices: De tinta: bolígrafos y marcadores: ver Metahe�moglobinemias. De color: suelen

contener sales metá�licas: ver plomo si la cantidad es importante:

Largactil: Ver Cloropromazina.

Láudano: Ver morfina.

Laurel, Cerezo, Agua de: Ver cianuros.

Lavandina: Agua débilmente acidulada. 1) Protectores de mucosa. 2) Régimen blando. 3)

Vitamina C. 4) Si hay edema laríngeo, corticoides.

Lejía: Ver álcalis cáusticos.

Lluvia de oro: 1) LG o VP. 2) PS. 3) Carbón activado. 4) Eventual asistencia respiratoria mecánica.

Licor de Fowler: Ver arsénico.

Licor de Pearson: Ver arsénico.

Lidocaína: Observar grado de depresión cardíaca. La lidocaína puede provocarla.

Ligustro: Ver ricina.

Limpiadores de metales: Contienen: Hidróxido de sodio, hidróxido de amonio (ver álcalis); Cianatos (ver cianuros); ácido oxálico.

Limpiadores de zapatos: Pueden contener: anilinas (ver metahemoglobinemia), nitrobencina, turpentina, alcohol metílico.

Lindame: Ver DDT. Control hematológico por los grupos benzeno.

Lisol: Ver fenoles.

Litio: 1) LG. 2) PS: sulfato de sodio. 3) Balance hidroe�lectrolítico. 4) Administrar soluciones de cloruro de sodio (suero fisiológico) VO o VEV.

Lobelina: 1) LG con carbón activado. 2) PS. Resto sintomático.

Lugol (solución): Ver iodo.

Magnesio: 1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Gluco�nato de calcio, EV. 4) Forzar la diuresis. 5) Balance hidroelectrolítico adecuado.

Malation: Ver parathion.

Mandelamine: Ver ácido mandélico.

Manganeso: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Administrar escopolamina y/o

anfetamina (dosis tera�péuticas). 4) Gluconato de calcio VEV. Resto sintomá�tico.

Marihuana: 1) LG con carbón activado. 2) PS. 3) Si hay convulsiones: valium o barbitúricos de acción corta o ultracorta. 4) Si hay colapso, tratamiento sin�tomático.

Meperidina: No provoca miosis y da cuadro de excita�ción y convulsiones. Tratamiento igual a morfina y barbitúricos de acción corta o ultracorta.

Mercurio: 1) LG con carbón activado o con agua albumi�nosa. 2) BAL. 3) Administrar

protectores de la mucosa intestinal. 4) Si hay hipertensión arterial: reserpina. 5) Si padece insomnio: cloropromazina. 6) Si hay convul�siones: valium o sedantes de acción corta o ultracorta. 7) Hiposulfito de sodio al 30 % por vía EV. Tratamiento de la insuficiencia renal.

Metaldehído: 1) VF o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Balance metabólico. 4) Control hepatorrenal.

Metacolina: Ver betancol.

Merthiolate: Ver mercurio.

Metadona: Ver morfina.

Metahemoglobinemia: 1) Vitamina C. Altas dosis VEV. 2) Oxigenoterapia. 3) Azul de metileno 1 mg/kg dosis, repetir hasta 2 veces en 24 horas. 4) Exanguineotrans�fusión. 5)Eliminar causa productora.

Metanal: Ver formol.

Metanfetamina: Ver anfetaminas.

Metanol: Ver alcohol metílico.

Metantelina: Ver Belladona.

Metapirileno: Ver antihistamínicos.

Metoxicloro: Ver DDT.

Mebistina: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Administrar carbón activado. 4) Si hay excitación administrar cloroproma�zina o barbitúricos de acción corta o ultracorta.

Monoaminoxidasa (inhibidores): Ver inhibidores de la MAO.

Monóxido de Carbono: 1) Sacar al paciente de la atmósfera contaminante. 2) Respiración

boca a boca en caso de paro respiratorio. 3) Oxigenoterapia. 4) Vitamina C a altas dosis por VEV. 5) Transfusiones de sangre, glóbulos o exanguinotransfusión. 6) Citocro�mo C, VEV. 7) Expansores de volumen. 8) Administrar bicarbonato de sodio VEV. 9) Manitol para combatir el edema cerebral. 10) Asistencia respiratoria mecánica. 11) Si hay convulsiones:

barbitúricos de acción corta u ultracorta o valium. 13) Corticoides. 14) Exanguino�transfusión condicional.

Morfina: 1) LG con permanganato de potasio. 2) Si hay depresión respiratoria, asistencia

mecánica y Lorfán o Nalline. 3) Oxigenoterapia.

Nafta: Ver hidrocarburos.

Naftalina: 1) LG con carbón activado o VP, este último no es conveniente cuando los niños ingieren bolitas. 2) PS. 3) Resto sintomático. Vigilancia hemática.

Neostigmina: Ver Betancol.

Nicotina: 1) LG con carbón activado o permanganato de potasio al 1: 5.000 o VP. 2) PS. 3) Si hay convulsiones valium o barbitúricos de acción corta o ultracorta. 4) Oxigenoterapia. 5) Asistencia respiratoria mecánica.

Níquel: 1) LG con carbón activado o con agua albumino�sa. 2) PS: respetar la diarrea

espontánea si la hay. 3) Protectores de la mucosa gástrica. 4) EDTA cálcico: 25

a 50 mk/kg/día. VEV.

Nitrato de plata: 1) LG con solusión fisiológica de cloruro de sodio. 2) PS, sulfato de

sodio. Posibilidad de meta�hemoglobinemia y lesiones cáusticas.

Nítrico, Acido: Ver ácidos cáusticos.

Nitritos: 1) LG con carbón activado. 2) PS. Ver metahe�moglobinemia.

Nitrobencina: Ver metahemoglobinemia. Vigilancia hemática.

Nitroglicerina: Ver metahemoglobinemia.

Novocaína: 1) Si hay insuficiencia respiratoria, asisten�cia mecánica. 2) Si aparecen

convulsiones, valium o barbitúricos de acción corta. 3) Corticoides.

Nuez moscada: Ver miristina.

Nuez vómica: Ver estricnina.

Ofidios: 1) Debridar la herida y aspirar toxina. 2) Suero�terapia específica local y

general. Resto sintomático. Ver abejas.

Opiáceos: Ver morfina.

Oro: Este tipo de intoxicaciones son secundarias a la administración de medicamentos

o derivados de la profesión. 1) BAL. 2) Hiposulfito de sodio al 30 %, 10 a 20 cc. VE, dosis adultos. 3) Dieta hepatoprotectora.

Ortocrecilfosfato: 1) LG. 2) PS. 3) Posibilidad de poli�neuropatía específica: vitamina B y

cuidado de las posiciones.

Osmio: Ver oro.

Oubaina: Ver digitálicos.

Oxálico, ácido: Ver ácido oxálico.

Oxicloruro de carbono: Ver gaseados.

Oxido de cal: Ver álcaleis.

Oxido de carbono: Ver monóxido de carbono.

Oxido de nitrógeno: Ver gaseados.

Ozono: Ver gaseados.

Oxido de etileno: Por contacto: 1) Proceder al lavado de la superficie cutánea. 2)

Tratamiento complementario de la quemadura según el grado. Por inhalación: ver gaseados. Por ingestión: ver cáusticos.

Pantocaína: Ver novocaína.

Pantopon: Ver morfina.

Paradiclorobenzeno: Ver antipolillas (naftalina).

Parafenilendiamina: (tinturas de cabello): Por contacto en ojos produce lesiones gravísimas. Lavado inmedia�to y reiterado con solución fisiológica o agua. Por ingestión: 1) Lavado gástrico o VP. Usar carbón activado. 2) PS. 3) Si hay shock: expansores de volumen. 4) Si hay convulsiones: valium o barbitúricos de acción corta. 5) Corticoides-antihistamínicos.

Paraformaldehído: Ver formol.

Paraldehído:1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. Ver barbitúricos.

Paraoxón: Ver parathion.

Parathion: Si el paciente ingresa con síntomas: 1) Ase�gurar una vía área permeable;

aspiración de secrecio�nes, cambios de decúbito, entubación, etc. 2) Atropini�zación:

comenzar con 1/4 a 1 mg. de atropina, según edad, VCS o íM, repitiendo la misma dosis cada 15 a 30 minutos hasta lograr síntomas de atropinización: rash, midriasis y/o excitación. 3) PAM: 25 a 30 mg/kg. en los niños, 1 gr. en 20 cc. de suero fisiológico en los adultos, VEV; puede repetirse cada 12 horas. Contractión (Rhodia): indicaciones y dosis total similares al PAM, administración en goteo lento. 4) Corrección sintomá�tica de las convulsiones, la fiebre, edema agudo de pulmón y las alteraciones metabólicas. Si el paciente ingresa sin síntomas: la primera medida es de decon�taminación: VP y/o LG con

carbón activado. PS, baño general.

Paratropina: Ver belladona.

Paregónico (elixir): Ver morfina.

Pelleterina: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Si hay convulsiones: valium o

barbitúricos de acción corta. 4) Vigilar visión.

Pentaclorirofenol: Ver fenol.

Pentóxido de vanadio: 1) Métodos, para eliminación. 2) BAL.

Perejil de perro: Ver cicutina.

Permanganato de potasio: 1) LG con leche en polvo o carbón activado al 20 %. 2) Mucílagos, agua albuminosa. 3) Protectores anestésicos (xilocaína). 4) Hidrata�ción sin potasio. 5) Corticoides. 6) Antibióticos. Control de medio interno.

Picrotoxina: Ver estricnina.

Pilocarpina: Ver eserina.

Pinturas: Los solventes contienen: hidrocarburos, ben�ceno y alcoholes. Los pigmentos,

sales metálicas: PbrnHg, As, Fe, etc. 1) LG, si la cantidad se considera importante, con carbón activado. De lo contrario, aumentar este último solamente. No hacer vómito provocado. 2) Considerar la composición y cantidad y actuar en consecuencia.

Piperazina: 1) PS. 2) Abundante cantidad de líquidos azucarados.

Piramidón: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Balance hidroelectrolítico. 4) Forzar

diuresis alcalina. 5) Si hay convulsiones, valium o barbitúricos de acción

corta. 6) Si hay shock, expansores de volumen. 7) Vitamina K1. 8) Métodos

excepcionales en casos de insuficiencia renal, hemólisis importante, convulsiones no yugalables, etc.

Piretro: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Resto sintomático.

Pirilamina: Ver antihistamínicos.

Pirogalol: Ver fenoles.

Plata: 1) LG o VP, con solución fisiológica de cloruro de sodio. 2) PS: sulfato de sodio. 3) Administrar protecto�res de la mucosa gastrointestinal. 4) Resto sintomático.

Plantas:1) VP. 2) Administración de carbón activado. 3) Respetar los vómitos y la diarrea. 4) Reponer las pérdidas hidroelectrolíticas. Combatir el shock y la cianosis. 5) Protectores de la mucosa gastrointestinal. Posibilidad de convulsiones y tratamiento sintomático. 6) Algunos contienen principios activos susceptibles de tratamientos específicos.

Plásticos: 1) Administrar carbón activado. 2) PS. 3) Aporte abundante de líquidos. 4)

Resto sintomático ya que los plásticos pueden tener anilinas o sustancias

cáusticas (ver).

Platino: Usado en industrias, condiciona reacciones alérgicas. Tratamiento sintomático.

Plomo: 1) LG con agua albuminosa o carbón activado. 2) PS: sulfato de sodio. 3) El

síndrome de hipertensión endocraneana y el cólico saturnino necesitan urgente

corrección. 4) La primera situación se trata con manitol y corticoides. 5) La segunda con gluconato de calcio endovenoso al 10 ó 20 % hasta sedación de dolor y luego tratamiento desintoxicante. 6) Si hay convulsio�nes: valium o barbitúricos de acción corta o ultracorta. Ver saturnismo.

Podofilina: Ver ricina.

Policloroterpeno: Ver álcalis cáusticos.

Polisulfuros: 1) VP y LG con carbón activado o con permanganato de potasio al 1: 5.000. 2) PS. 3) Admi�nistrar nitrito de amilo por inhalación y/o nitrito de sodio por vía endovenosa. 4) Exanguineotransfusión condi�cional.

Polvo de ipeca: Ver ipeca.

Porotos: Si están germinados pueden contener glocúsi�dos cianogenéticos: ver cianuros.

Es factible la presen�cia de saponinas: ver saponinas u otras contaminacio�nes.

Ver intoxicaciones alimentarias.

Potasa cáustica: Ver álcalis cáusticos.

Prostigmin:Ver eserina.

Ptomaínas: 1) Compensar las pérdidas hidroelectrolíti�cas. 2) Proteger la mucosa gástrica.

3) Respetar los vómitos y la diarrea.

Quenopodio: Ver helecho macho.

Quinacrina: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Forzar diuresis ácida. 4) Combatir el

edema cerebral. 5) Si hay convulsiones, administrar valium o barbitúri�cos de acción corta.

Quinidina: ECG posibilidades de depresión cardíaca; se indican drogas y receptores

estimulantes. Ver quinina por el resto.

Quinina: 1) LG o VP. 2) PS. 3) Aleudrin o isoproterenol, con precaución. Ricina: 1) Respetar los vómitos y la diarrea o provocar estas situaciones mediante VP y PS. 2) Reponer las pérdidas hidroelectrolíticas. 3) Abundante aporte de líquidos con vigilancia de la función renal. 4) Procedi�mientos y dieta hepatoprotectora. 5) Si las semillas se ingieren sin cutícula y masticadas la situación es de mayor severidad contemplar el uso de procedimientos

excepcionales: EXT y/o DP.

Rotenona: Ver DDT.

Ruda: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Si hay convulsiones: barbitúricos de

acción corta o valium. 4) Si hay insuficiencia respiratoria: asistencia

mecánica. 5) Si hay signos de shock: expansores de volumen.

Ruibarbo: Contiene ácido oxálico. Ver ácido oxálico.

Sacarina: En grandes cantidades puede ocasionar sín�tomas: indicar PS.

Sal de acederas: Ver ácido oxálico.

Salicilatos: 1) VP o LG con solución fisiológica. 2) Si hay hipertermia combatirla con métodos físicos. 3) Si pre�senta convulsiones indicar valium o barbitúricos de acción corta o ultracorta. 4) Combatir la deshidratación y el shock mediante expansores de volumen y solu�ciones alcalinizantes. 5) Diuresis forzada alcalina. 6) Combatir el edema de cerebro con manitol. 7) Vitamina K1, 8) Métodos excepcionales: D con albúmi�nas EXT.DP.

Salol: Ver fenol.

Santonina: Ver helecho macho.

Saponinas: Protectores de la mucosa gastrointestinal. Control hepatorrenal.

Sapos: Ver batracios.

Saturnismo: 1) Versenato de calcio 50 mg/kg/día duran�te 5 días en perfusión. EV. Puede

repetirse la serie después de 5 días. Puede adicionarse BAL.

Secobarbital: Ver barbitúricos.

Selenio: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) BAL.

Semen contra: Ver helecho macho.

Serpientes venenosas: Ver ofidios.

Sesquisulfuro de fósforo: Ver fósforo rojo (mucha menor toxicidad que el blanco).

Silicones: Poco tóxico.

Soda cáustica: Ver álcalis cáusticos.

Solanina: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Si hay convulsiones: manitol y

corticoides para el edema cerebral y tratamiento sintomático. 4) Si hay shock:

expansores de volumen.

Subnitrato de bismuto: Ver bismuto. Posibilidad de metahemoglobina y hemólisis.

Sulfato y sulfito de bario: Ver bario.

Sulfato de zinc: Ver zinc.

Sulfato de cobre: 1) Es un vomitivo. Si no hay vómitos LG. 2) Administrar carbón activado. 3) PS. 4) Protec�tores de la mucosa. 5) BAL. 6) Balance hidroelectrolí�tico. Resto sintomático.

Sulfato ferroso: Ver hierro.

Sulfamidas: 1) VP o LG con carbón activado. 2) PS. 3) Diuresis forzada alcalina. 4)

Exanguíneo transfusión condicional. Posibilidad de anuria, hemólisis y metahe�moglobinemia.

Sulfitos: 1) LG o VP. 2) PS. 3) Resto tratamiento sin�tomático.

Sulfúrico (ácido): Por inhalación: 1) Asistencia respirato�ria mecánica. 2) Oxigenoterapia. 3) Nitritos como en la intoxicación por cianuros. 4) Corticoides por VEV. 5) Balance metabólico. 6) Exanguineotransfusión condi�cional.

Sulfuros: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Oxigenoterapia (respira�ción artificial). 4) Tratamiento

del edema de pulmón. 5) Control hemático, renal, hepático.

Sulfuro de carbono: Por ingestión: 1) LG con carbón activado al 20 %. 2) PS. 3) Si hay

signos de shock expansores de volumen. 4) Exanguineotransfusión condicional. 5)

Corticoides-antibióticos. Por inhala�ción: Agregar asistencia respiratoria.

Systox: Ver parathion.

Tabaco: Ver nicotina.

Talco: Por inhalación: 1) Nebulizaciones reiteradas con alevaire y suero fisiológico. 2) Corticoides-antibióticos.

Talio: 1) VP o LG con suero fisiológico o agua albumino�sa. 2) P. oleoso. 3) Cloruro

de potasio o cloruro de amonio para aumentar la excresión renal. 4) Ditizona

(difeniltiocarbazona); 10 a 15 mg/kg/días, tres tomas. Se prepara en porción

gomosa en el niño y en sello en el adulto. 5) Penicilina y EDTA cálcico como tratamien�to complementario. 6) loduro de sodio o de potasio, dosis terapéuticas. 7) Tratamiento sintomático del cuadro convulsivo, del síndrome extrapiramidal y de la constipación. 8) Vitaminoterapia en especial A y com�plejo B. Posibilidad de secuelas oculares y motoras.

Tártago: Ver ricina.

Tártago emético: Ver antimonio.

Tartárico (ácido): Ver ácido oxálico.

Teluro: Ver selenio.

Terpina: Ver trementina.

Tetracloroetano: Ver cloroformo.

Tetracloruro de carbono: Por ingestión: 1) LG con carbón activado al 20 %. 2) PS. 3)

Tratamiento del coma hepático si lo presenta. 4) Dieta hiperhidrocarbo�nada. No dar grasas, aceite, alcohol, adrenalina ni digitálicos. 5) Balance hidroelectrolítico. Por inhala�ción: Asistencia respiratoria, corticoides VEV.

Tetraetilpirofosfato: Ver parathion.

Timol: Ver trementina.

Timolépticos: Ver imipramina. Inhibidores de la MAO.

Tintas: De escribir comunes: poco tóxicas. De tinta o imprenta: ver metahemoglobinemina. De zapatos o cueros: ver metahemoglobinemia. De bolígrafos: ver alcoholes.

Tintura de yodo: Ver yodo.

Tioglicolatos: Ver álcalis cáusticos.

Tiroides: Ver tiroxina.

Tiroxina: 1) VP o LG. 2) PS. 3) Sedantes: barbitúricos de acción corta. 4) Si hay fiebre:

tratamiento con métodos físicos.

Tolvol: Ver benzol.

Toxafeno: Ver DDT.

Trementina:1) LG con solución de bicarbonato de sodio al 1 % activado al 20 %. 2) PS. 3)

Vigilar la aparición de signos de colapso: tratamiento sintomático de cada situación.

Tricloroetileno: Ver tetracloruro de carbono.

Triortocresilfosfato: Ver ortocresilfosfato.

Tromexane: Ver dicumarol y derivados.

Turpentina: 1) LG con agua o agua bicarbonatada. 2) Purgante salino. 3) Forzar diuresis. 4) Analgésicos (codeína) no dar en menores de 3 años. 5) Estimulan�tes centrales.6) Control renal.

Veratrina: 1) LG con carbón activado al 20 %. 2) PS. Resto sintomático.

Veratrum viride: 1) LG con carbón activado al 20 %. 2) PS. 3) Control de tensión

arterial. 4) Efedrina: dosis según edad.

Víboras: Ver ofidios.

Vinagre de cebadilla: Ver veratrina.

Vitamina A: 1) Suspender la administración. 2) Dieta con poco aporte de la misma. 3) Combatir la hipertensión endocraneana con manitol o glicerol.

Vitamina D: 1) Aumentar el aporte de líquidos. 2) Acidi�ficar la orina. 3) Régimen carente de Vitamina D y calcio. 4) No tomar sol. 5) Corticoides. 6) Tratamiento sintomático de la hipercalcemia con corticoides.

Vitamina K: No usar en el recién nacido. Tratamiento sintomático.

Vitriólico activo: Ver sulfúrico, ácido.

Vitriolo: Ver sulfúrico, ácido.

Warfarin: Ver dicumarol.

Xilidina: Ver benzol. Yohimbina:1) LG con carbón activado al 20 %. 2) PS. Resto sintomático. Zinc: 1) LG con carbón activado o agua albuminosa. 2) PS. 3) Protectores de la mucosa digestiva. 4) BAL. 1) LG con carbón activado o agua albuminosa. 2) PS. 3) Protectores de la mucosa digestiva. 4) BAL.