Visto el Expediente N° 75.324/00 y agregado; y

CONSIDERANDO:

Que por el referido actuado, la Dirección General deProgramas Especiales solicita la aprobación del Programa de Salud para AdultosMayores que llevará a cabo esa Dirección General;

Que el aludido Programa, dirigido a la población de latercera edad, tiende fundamentalmente a encarar acciones de detección tempranade trastornos cognitivos, a la prevención de enfermedades y a la promoción dela salud de esa comunidad;

Que asimismo el citado emprendimiento contempla eldesarrollo de actividades que conllevan a la educación sanitaria, con elpropósito de diagnosticar tempranamente las patologías que pueden presentarsepara su adecuada atención;

Que dentro del Programa se hallan incluidos los siguientesSubprogramas: Red de Gerontología, Detección Temprana de TrastornosNeurocognitivos, Promoción de la Salud, Atención Domiciliaria de Enfermeríapara Adultos Mayores, Micro Sanitario y Capacitación;

Que la población a que se halla dirigida esta actividad ensu carácter de vulnerable, merece la adopción de todas aquellas medidas queposibiliten la optimización de servicios en materia asistencial;

Que en el Presupuesto del presente ejercicio, se cuenta conlos fondos para el desarrollo del aludido Programa, mediante la Actividad 573del Servicio Público Primario 364;

Que el Programa de Salud para Adultos Mayores, serácoordinado por el Dr. Ricardo Pablo Moench (LE 4.980.511);

Que es propósito de esta Secretaría encarar todas aquellasacciones que hagan al logro de un mejor sistema de vida comunitaria;

Por ello,

EL SECRETARIO DE SALUD

RESUELVE:

Artículo 1° Apruébase el Programa de Salud para AdultosMayores y los Subprogramas incluidos en el mismo que desarrollará la DirecciónGeneral de Programas Especiales, cuyos objetivos generales y específicos sedetallan en el Anexo I adjunto que a todos sus efectos forma parte integrantede la presente Resolución.

Artículo 2° El Programa aprobado por el artículo precedente,será coordinado por el Dr. Ricardo Pablo Moench, LE 4.980.511.

Artículo 3° El gasto que demande el cumplimiento delpresente, será solventado con fondos del Presupuesto vigente año 2001, mediantela Actividad 573 del Servicio Público Primario 364.

Artículo 4° Regístrese, publíquese en el Boletín Oficial dela Ciudad de Buenos Aires y para su conocimiento y fines pertinentes, remítasea las Direcciones Generales de Programas Especiales y de Evaluación EconómicoFinanciera. Neri

Dirección General de Programas Especiales

PROGRAMA DE SALUD PARA ADULTOS MAYORES

Fundamentos

La calidad de vida no es menos importante que la longevidad

y por consiguiente las personas de edad deben, en la medidade lo posible, disfrutar en el seno de sus propias familias y comunidades deuna vida plena, saludable, segura y satisfactoria, además de ser estimadas comoparte integrante de la sociedad.

(Preámbulo de la Asamblea Mundial sobre el envejecimiento;Viena, Austria)

De acuerdo a las estadísticas se prevé que el envejecimientode la población y el aumento de la proporción de Adultos Mayores lleva unacurva ascendente. La disminución de la natalidad contribuye al envejecimientomencionado.

En la Ciudad de Buenos Aires la población por encima de los65 años corresponde al 17 % del total y en la República Argentina los mayoresde 60 años constituyen el 13% de la población.

Debido a los avances científicos la expectativa de vida esmayor, pero la mayoría de las veces no va acompañada de Calidad motivo de unbajo desarrollo socio-económico, pero también por políticas que no incorporan alas personas Adultas Mayores como a un grupo con problemáticas específicas ensalud y por lo tanto no se da respuesta adecuada a estas necesidades.

Esto promueve, en un alto porcentaje de casos, unenvejecimiento con enfermedades crónicas e incapacidades generandointernaciones prolongadas, o consultas permanentes con el consiguiente altocosto y utilización excesiva de horas-hombre para un resultado muy poco feliz.

Por lo dicho se cree indispensable llevar adelante unPrograma donde se promueva y eduque para la salud, se prevenga y diagnostiquentempranamente las enfermedades y se realice atención primaria.

La idea es efectivizar una política de Salud para AdultosMayores que jerarquice:

- La prevención de enfermedades

- La promoción de la salud

- La detección temprana de enfermedades

- La descentralización de la Atención de la Salud

POBLACION DESTINATARIA

600.000 habitantes de más de 65 años residentes en la Ciudadde Buenos Aires.

Subprograma Red de Gerontología

NECESIDADES

Las condiciones del envejecimiento constituyen un entramadocomplejo y requieren como respuesta una trama compleja de prestaciones que sedeben poner en juego a fin de sostener al envejecer en términos de saludsocial, mental y física.

La problemática de nuestra población mayor ha padecido ypadece de modo muy especial la carencia de modelos de atención integrales,eficaces y accesibles.

La situación, por todos conocida, de crisis socio -económica que atraviesa esta franja etárea, acompañada por la destrucciónsistemática que se ha venido operando en los últimos años de su Obra Social(INSSJyP), ha llevado a una prestación deficiente y desarticulada que reclamauna imperiosa y urgente superación.

Consideramos -de acuerdo con los últimos desarrollosinternacionales- que la regionalización sanitaria y la conformación de una redde atención gerontológica, constituyen la forma organizativa más eficaz a finde lograr la articulación de los recursos existentes (no sólo a nivel de laSecretaría de Salud, sino de toda la estructura del Gobierno de la Ciudad),incrementar su eficacia, organizar del mejor modo la relación entre oferta ydemanda y avanzar en la intersectorialidad con otros agentes comunitarios.

Pensamos que la Red de Gerontología podrá promover eldesarrollo de nuevos recursos tanto en lo que hace a servicios, así como arecursos físicos y humanos, a fin de permitir modalidades de atención quepuedan dar respuesta a la problemática del envejecer y la vejez. Se tendrán encuenta aspectos preventivos, asistenciales y de rehabilitación, a través deequipos interdisciplinarios, restableciendo así el enfoque integradorbio-psico-social de la persona que envejece;

Los modelos internacionales de atención gerontológica deavanzada, hacen hincapié en la mayor inversión de recursos en los programaspreventivos y de abordaje comunitario, a fin de favorecer el envejecimientonormal y conservar al sujeto integrado a su medio familiar y social el mayortiempo posible, evitando y/o postergando su internación geriátrica, recursomucho más costoso tanto en el aspecto humano como económico;

La perspectiva de la Red de Gerontología apunta a poner elacento en el desarrollo creativo de una nueva oferta de recursos preventivos yde servicios de atención diurna integral, así como también a la implementaciónde unidades especializadas de internación de agudos que permitan unaexternación programada de acuerdo con una evaluación interdisciplinaria de losrecursos familiares y comunitarios, a fin de programar la atención domiciliariamás adecuada a cada caso;

Nuestro contexto actual, atravesado por la globalización,nos está mostrando avances en algunos niveles y retrocesos en otros.

En el campo de la salud pública, el desarrollo de nuevastecnologías, en especial la informática- que permite el acceso instantáneo a lainformación mundial- y el avance de las super-especializaciones, no se vieronacompañados de metodologías interdisci-plinarias e intersectoriales. Estecontexto, en el plano de la salud de los adultos mayores, da lugar a lafragmentación del objeto de estudio y su abordaje, la vejez, en un marco defragmentación poblacional al que también coadyuvan las políticas socio-económico-sanitarias,efecto de la misma globalización;

Este diagnóstico de situación requiere, para contrarrestaresos efectos, herramientas eficaces, como la regionalización del sistemasanitario, los abordajes interdisciplinarios y el reforzamiento de las redessociales;

Estas son las metodologías que diseñó la Secretaría de Saluddel G.C.B.A. a través de las resoluciones de creación de los Sistemas Urbanosde Salud y de creación de Redes interhospitalarias y con la comunidad, porramas y niveles de atención, poniendo énfasis en el primer nivel de atención, afin de garantizar mayor accesibilidad, mayor eficacia asistencial y optimizarla utilización de la capacidad instalada;

Es en este marco que se crea la Red de Gerontología, que sepropone articular las acciones de las diversas Secretarías del Gobierno y losCentros de Gestión y Participación, con la red interna interhospitalaria y lared externa de ONG, Centros de Jubilados, Universidades, prestadores privados yObra Social;

Esta propuesta permite tomar en consideración los contextoslocales y posibilita la participación activa de todos los actores sociales enla planificación de los Programas;

OBJETIVOS

Armar una Red de Atención Gerontológica es convocar a todoslos que están comprometidos con la calidad de la atención de los mayores, quehan manifestado trayectoria y vocación al frente de servicios y que estándispuestos a trabajar interdisciplinariamente para articular los distintosenfoques que requiere una realidad compleja como la que atraviesa el AdultoMayor en nuestra sociedad.

A partir de estos puntos nodales, se propone tejer una tramacon la comunidad de la zona de cada Hospital, a fin de poner la atención alservicio de sus necesidades.

En efecto, de acuerdo a la organización del Sistema de Saludde la Capital en 5 Regiones Sanitarias, los Grupos de Trabajo de los dos o tresHospitales que conforman cada Región se reúnen con el objetivo de intercambiarinformación, aunar esfuerzos y debatir cuestiones comunes a la problemática dela vejez de su zona a fin de -partiendo de las necesidades detectadas- elaborarpropuestas de mejora de los recursos existentes, como ser la creación deHospitales de Día, la formación de equipos de Atención Domiciliaria, laelaboración de Programas Preventivos, etc;

Pero esto sólo se puede lograr si se cumple un requisito:que estos equipos hospitalarios se reúnan periódicamente con los representantesde las instituciones de la zona: Centros de Jubilados, Sociedades de Fomento,Grupos de Voluntarios de instituciones religiosas, para escuchar sus demandas,ayudarlos a organizarse como red de apoyo a fin de actuar en el ‘antes' evitando la patología y en eldespués de la intervenciónprofesional, a fin de reinsertar al anciano en su medio;

Así, enlazando a los que detentan el saber académico ycientífico, con aquellos que porque saben de los dolores cotidianos adoptan unaposición de lucha activa y solidaria y anudando, además, a la red, a todos losprogramas que llevan a cabo las distintas Secretarías -Hogares de Día, Centrosde Educación No Formal, Talleres Culturales, Programas Deportivos- se vatejiendo una trama que tiene en cuenta el contexto local y que constituye elúnico modo de garantizar que:

No se superpongan y malgasten recursos.

Se optimice, por lo tanto, la utilización de los recursosexistentes.

El Sistema de Salud sea solidario.

Que dé cabida a la participación activa de todos los actoresintervinientes en el proceso de salud: el Adulto Mayor, su familia, susrecursos barriales, los programas oficiales y también, su Obra Social y losprestadores privados.

Subprograma Detección Temprana de Trastornos Neurocognitivos

NECESIDADES

Se desprende del envejecimiento poblacional la necesidad deuna asistencia sanitaria que incluya la medicina preventiva, el control de lanutrición, la actividad física, los hábitos saludables y la atención de losfactores ambientales; que mantenga el mayor tiempo posible las capacidadesfuncionales del Adulto Mayor.

Es decir que, la posibilidad de llegar a edades avanzadas,sea acompañada por una mejor calidad de vida.

El presente subprograma desarrollará sus actividades en unaprimera etapa en el Centro Gerontológico ubicado en la calle Terrada 5846(Centro de Salud N° 2)

OBJETIVOS GENERALES

Promover y Educar

Promover en el Adulto Mayor una actitud responsable en elcuidado de su salud y la participación activa en su atención sanitaria.

Prevenir

Plantear estrategias de trabajo que apunten alfortalecimiento de la salud, evitando la aparición de la enfermedad.

Detectar

Trabajar en el diagnóstico temprano de enfermedades paraevitar un grado mayor de incapacidades.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1 - Promover el diagnóstico y la detección temprana deenfermedades Neurocognitivas, para reducir los efectos insidiosos de laenfermedad.

2 - Propiciar la consulta temprana a partir de la difusiónde los síntomas propios de la enfermedad.

3 - Desarrollar estrategias de seguimiento y evaluación delos casos detectados, para la construcción de un banco de datos.

COMPONENTES

A) Promoción y Difusión Preventiva

B) Detección Temprana

C) Monitoreo y Seguimiento

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

A) Promoción y Difusión Preventiva

En los Hospitales:

Establecer contactos con los Jefes de Servicio de ClínicaMédica, Neurología y Psicopatología de los Hospitales de la Ciudad de BuenosAires, informarles acerca de la tarea emprendida por el programa y lasdiferentes actividades propuestas, para armar redes de derivación y trabajoconjunto.

Distribuir encuestas, folletos e información entre losprofesionales para modificar conductas con respecto a la enfermedad y facilitarun canal de derivación precoz, previniendo el desencadenamiento de laenfermedad o actuando en su estadio temprano.

En la comunidad:

Brindar charlas educativas en diferentes instituciones:centros de jubilados, centros culturales, centros de gestión y participación,etc.; con el objetivo de promover actitudes en la población que favorezcan a unbuen funcionamiento cerebral y a su estimulación constante. Invitar a todo elque tenga problemas o dificultades con su memoria a acercarse al programa paraser evaluado y derivado, de ser necesario.

Distribuir folletos informando acerca de la enfermedad yseñalando los síntomas a tener en cuenta para hacer una consulta médicatemprana.

B) Detección Temprana

Se va a trabajar con:

Demanda espontánea: Todas las personas que se acerquen alCentro de Salud, por pertenecer al barrio y saber de su existencia o porcomentario de algún conocido.

Demanda inducida: A partir de la derivación de los serviciosde Clínica Médica, Neurología y Psicopatología de los Hospitales del Gobiernode la Ciudad de Buenos Aires.

Metodología de trabajo:

- Entrevista individual de admisión.

- Test cognitivo básico.

- Diagnóstico.

- Talleres de memoria.

- Derivación a una atención Hospitalaria.

C) Monitoreo y Seguimiento

Construcción de una base de datos de los pacientes atendidosen el programa mediante la confección de una ficha con la fecha de ingreso,test administrados, diagnóstico y derivación.

Implementación de un registro con los casos de Alzheimer yotras Demencias que se atiendan en los diferentes Hospitales de la Ciudad.

Evaluación del trabajo en red entre el programa y losservicios de Clínica Médica, Neurología, Neuropsicología y Psicopatología delos Hospitales de la Ciudad de Buenos Aires.

Desarrollo de trabajos de investigación y estadística a finde evaluar la situación epidemiológica de la población de Adultos Mayores de laCiudad de Buenos Aires.

Subprograma: Promoción de la Salud

El presente subprograma desarrollará sus actividades en unaprimera etapa en el Centro Gerontológico ubicado en la calle Terrada 5846(Centro de Salud N° 2)

OBJETIVOS

1- Promover el cuidado de la salud del Adulto Mayor paramejorar su calidad de vida.

2 - Favorecer la prevención de factores de riesgo en lapoblación de Adultos Mayores.

COMPONENTES

A) Promoción

B) Prevención

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

A) Promoción

Charlas educativas de diferentes profesionales de la salud(médicos, psicólogos, kinesiólogos, enfermeros, etc.) y talleres con equiposinterdisciplinarios para promover en el Adulto Mayor:

- Una actitud de autocuidado con respecto a su salud.

- Conductas que favorezcan el bienestar bio-psico-social.

- La incidencia de los factores ambientales sobre la salud yla calidad de vida.

- La participación activa en el desarrollo de su atenciónsanitaria.

- La posibilidad de disfrutar en el seno de su propiafamilia y comunidad de una vida plena, saludable, segura y satisfactoria.

- Convocar a charlas informativas y talleres, acerca de loscuidados que tienen que darse a si mismos, los Adultos Mayores con enfermedadescrónicas, como por ejemplo: los hipertensos, los diabéticos, los cardíacos,etc.

B) Prevención

- Difusión de medidas para la prevención en salud y para unmejor envejecimiento.

- Derivación de personas a las cuales se le detectenfactores de riesgo cerebro y cardiovasculares, a la consulta médico-preventiva.

SUBPROGRAMA: ATENCION DOMICILIARIA DE ENFERMERIA PARAADULTOS MAYORES

NECESIDADES

Durante el envejecimiento se puede presentar un proceso dedeterioro en el estado de salud del anciano, pero ello no debe hacernos perderde vista la importancia de los factores socio-económico-culturales que influyenen esa declinación y por ende los factores de contención familiar y devivienda, que muchas veces condicionan una internación hospitalaria, para unaposterior derivación a una institución geriátrica.

Uno de los objetivos primordiales de la Gerontología,concebida como abordaje integral bio-psico-social del adulto mayor, es manteneral mismo, siempre que sea posible, en condiciones funcionales y sociales quegaranticen una digna calidad de vida.

La asistencia del anciano en el Hospital abarca un granabanico de problemáticas, ya que cuando es internado, se origina una situaciónde desequilibrio, tanto para él mismo como para el grupo familiar y/oconviviente.

Cuando las internaciones son prolongadas, se ocasiona undeterioro psicofísico del paciente, concomitante con nuevas patologías intrahospitalarias. Por lo tanto, nos enfrentamos con la posibilidad de agudizaciónde discapacidades.

Cuando finalmente el motivo de internación es superado y sedetermina el alta del paciente, con indicación de tratamiento y seguimientoposterior, la familia, acorde a su situación socio-económica, toma distintasactitudes y reacciones, que pueden llegar a ocasionar - consciente oinconscientemente - falta de cuidados en la externación o desamparo delanciano. En ese momento tenemos que evaluar la posible reinternación, lo queproduce un mayor deterioro psicofísico del asistido y, en el caso de familiasexpulsoras, un mayor abandono del paciente.

Otro motivo de re-internación está dado por un alta forzada,desde el sistema sanitario, debido a la carencia de camas y de unidades degeriatría en los hospitales.

OBJETIVOS GENERALES

- Disminuir la institucionalización de las personas de edadavanzada favoreciendo la permanencia en su entorno habitual, promoviendo así suintegración familiar y social.

- Evitar las situaciones de abuso y negligencia en elcuidado de los ancianos con discapacidades funcionales que permanecen en sudomicilio.

- Promover a través de la Red de Gerontología el desarrollode un perfil prestador de servicios domiciliarios articulados con otrosrecursos de la comunidad u otras Secretarías del Gobierno de la Ciudad(Hospitales de Día, Hogares de Día, etc.) adecuados a las necesidades que cadacaso determine.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Propiciar la autonomía del adulto mayor, procurando norelevar al asistido o a la familia de las funciones específicas que estén encondiciones de afrontar por sus propios medios.

- Prevenir las complicaciones secundarias a la permanenciaen cama y a la patología crónica de base.

- Colaborar con la familia en el cuidado integral delanciano, brindando información y asesoramiento gerontológico.

- Evaluar la conveniencia de interconsultas con otrosprofesionales de la Red: tarea realizada en una primera instancia por el médicode la Unidad de Geriatría del Durand y en una segunda etapa por el equipo detrabajo de cada hospital de la Red.

- Evaluar y sugerir la adecuación del hábitat para lasuperación de barreras arquitectónicas.

- Potenciar intereses y capacidades de los asistidos,canalizándolos adecuadamente hacia los recursos comunitarios de apoyo.

PROPUESTA

Aquí es donde entra en juego nuestra concepción de AtenciónDomiciliaria de Enfermería para Adultos Mayores, que permitiría una mejorrehabilitación bio-psico-social, ya que el anciano se encontraría en su hábitatnatural y en su entorno familiar, asistido por personal de enfermería, con unseguimiento continuo y personalizado.

Además, esta modalidad de atención no actuaría aisladamente,sino que sus acciones estarían articuladas con la Red de Gerontología de loshospitales, ya que los profesionales de enfermería, en una segunda etapa delPrograma, atenderían pacientes bajo la supervisión del Grupo de Trabajo deGerontología de cada Hospital y con la coordinación de la Dirección General deProgramas Especiales de la Secretaría de Salud.

Con esta modalidad de atención pretendemos mejorar lacalidad de vida del adulto mayor, manteniéndolo en su entorno y contextofamiliar-social, postergando y/o retardando la aparición de enfermedadesrecurrentes que desestabilizarían al anciano y desorganizarían su vida y la desu familia. Se facilita así, la máxima permanencia del anciano en su medio,propendiendo a evitar su internación crónica.

Mediante una adecuada planificación de atención domiciliariade enfermería, se debe complementar la acción de los cuidadores informales(familiares, vecinos, etc.) así como también de los cuidadores formalesprovistos por la Secretaría de Promoción Social, con la cual se coordinarán lasacciones.

Si bien deberían ser los ancianos de edad extrema los queconstituyan los principales demandantes de estos servicios, el objetivo de estaplanificación debe abarcar a la franja de mayores de 60 años con algún tipo dediscapacidad funcional bio-psico-social transitoria o permanente que inhiba suautonomía y que no tengan cobertura de salud, o que la misma sea insuficiente.

ETAPAS DEL PROGRAMA

La coordinación del Programa se realizará desde la DirecciónGeneral de Programas Especiales y se divide en dos etapas, que contarán con unaevaluación permanente.

- Primera etapa: Se trabajará conjuntamente con la Unidad deGeriatría y el Area Programática del Hospital Durand. Después de un períodomínimo de seis meses, se harán los ajustes necesarios, posteriores a lasevaluaciones pertinentes, y se pasará a una segunda etapa.

- Segunda etapa: El Programa se hará extensivo al resto delos Grupos de Trabajo de la Red de Gerontología y se determinará en cadahospital desde qué servicio se implementará.

METODOLOGIA DE TRABAJO

1. Criterios para la Atención de Enfermería Domiciliaria

Se considera imprescindible cumplir con todas y cada una delas siguientes condiciones y criterios para llevar a cabo, con eficacia, elPrograma:

- Los beneficiarios deberán ser adultos mayores de 60 años.

- Deberán tener la condición de externados (en la primeraetapa del programa, externados de la Unidad de Geriatría del Hospital Durand;en la segunda etapa se determinará de que Servicio deberán ser externados encada hospital que integra la Red de Gerontología)

- Estar imposibilitados para concurrir a un Centro de Salud.

- No poseer cobertura en salud, o que su cobertura noresuelva su situación en un plazo prudencial o no contemple este tipo deprestación.

2. Patologías mas frecuentes, cuyas secuelas requieren laatención domiciliaria de Enfermería

- Secuelas de accidentes vasculares cerebrales.

- Insuficiencia cardiaca refractaria.

- Insuficiencia renal crónica.

- Insuficiencia Respiratoria Obstructiva crónica.

- Fracturas de cadera.

3. Acciones de Enfermería

- Control de signos vitales.

- Curaciones más específicas de acuerdo a las secuelas.

- Orientación y educación incidental al paciente, y sufamilia, que permanezca en su domicilio con Sondas naso gástricas y/o sondasvesicales que ocasionan factores de Riesgo Potenciales. También en lospacientes con colostomías, gastrostomías, drenajes de yeyunostomías,ileostomías y otras curas pos quirúrgicas.

4. Cronograma

a) Determinación de la externación desde el Servicio yderivación al médico de la Red de Gerontología con la Hoja de Epicrisis delalta hospitalaria.

b) Registro de la observación, de la medicación y planterapéutico por parte del médico de la red.

c) Elaboración del Cronograma de Atención de Enfermería,incluyendo: Datos personales del paciente y del cuidador, familiar o personaresponsable; Motivo de atención y antecedentes clínicos; Fecha de cada atencióncon la práctica efectuada, el profesional actuante, la conformidad del pacientey las observaciones.

d) Acciones y prestaciones de enfermería y sucorrespondiente registro.

e) Seguimiento y evaluación continua de la prestación porparte del enfermero, bajo la supervisión del médico.

RECURSOS HUMANOS

- Enfermera Profesional o Licenciado en Enfermería, que yase desempeñe en el hospital y se lo reasigne al cumplimiento de esta función.El tiempo de trabajo estimado para la atención de cada paciente es de una horay media.

- Un Coordinador Operativo del Servicio, quien trabajaríadesde la Dirección General Adjunta de la Tercera Edad.

- Un médico de la Red de Gerontología, en la primera etapadel equipo de trabajo de la Unidad de Geriatría del Hospital Durand, en lasegunda etapa un médico por cada equipo de trabajo que integra la Red.

RECURSOS MATERIALES E INSUMOS

- Unidad Móvil, facilitada por la Dirección General deProgramas Especiales para el traslado de los profesionales.

- Materiales e insumos que serán provistos por la DirecciónGeneral de Programas Especiales la cual también realizará el control y laracionalización de los mismos a través del coordinador operativo del programa.

Subprograma: Micro Sanitario

NECESIDADES

De acuerdo a las estadísticas de la Ciudad de Buenos Airesde los últimos 10 años, publicadas por la Dirección General de Estadística yCenso (G.C.B.A.), la primera causa de mortalidad son las EnfermedadesCardiovasculares.

Como respuesta a esta problemática surge la propuesta decreación de este subprograma, dirigido a la población de la Tercera Edad, conel objetivo de prevenir el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular.

OBJETIVOS GENERALES:

- Difundir la necesidad de la prevención y promoción para lasalud.

- Abarcar todas las áreas programáticas de Ciudad de BuenosAires.

- Que la Secretaría de Salud a través de esta Actividadtenga presencia en todos los barrios de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

- Facilitarle a la comunidad la medición de colesterol,glucemia y presión arterial.

- Difundir medidas de prevención sobre factores de riesgocardiovascular.

- Relevar datos estadísticos que nos permitan conocercaracterísticas de la población.

- Que éste sea el puntapié inicial para futuras actividades.

- Acercar la salud al barrio, a la gente, a las zonassiempre postergadas.

HOJA DE RUTA:

Criterio general: El micro recorrerá la Ciudadestacionándose, cada 3 días, en una plaza o parque correspondiente a cada unade las Areas Programáticas de Salud.

POBLACION:

Teniendo en cuenta la población destinataria del presenteprograma, el interés está puesto en la población que supera los 60 años. Sinembargo, el micro atenderá a todas las personas que se acerquen, nodiscriminando por franja etárea ni por nivel socio económico.

Se prevé la derivación en los casos que sea necesario alreferente de la Red Gerontológica de los hospitales de agudos de la Ciudad deBuenos Aires.

Subprograma: Capacitación

NECESIDADES

A partir de la necesidad de instalar como especialidad eltrabajo con Adultos Mayores en el área salud, creemos fundamental lacapacitación y la posibilidad de intercambio profesional que enriquezca estaactividad y posibilite el desarrollo de esta disciplina. Debido a estoproponemos, en una primera etapa:

- Curso de Actualización en Medicina Geriátrica, destinadopreferentemente a médicos del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

- Curso Multidisciplinario de Gerontología, destinado aMédicos, Psicólogos, Enfermeros, Trabajadores Sociales, etc.

- Curso de Actualización en Psicogerontología, destinado aprofesionales del gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Posteriormente, se organizarán nuevos cursos, de acuerdo alas necesidades que se detecten a partir de la puesta en marcha de los cursosya diseñados.

ANEXOS

ANEXO I

PROGRAMA DE SALUD PARA ADULTOS MAYORES

Fundamentos

La calidad de vida no es menos importante que la longevidad

y por consiguiente las personas de edad deben, en la medidade lo posible, disfrutar en el seno de sus propias familias y comunidades deuna vida plena, saludable, segura y satisfactoria, además de ser estimadas comoparte integrante de la sociedad.

(Preámbulo de la Asamblea Mundial sobre el envejecimiento;Viena, Austria)

De acuerdo a las estadísticas se prevé que el envejecimientode la población y el aumento de la proporción de Adultos Mayores lleva unacurva ascendente. La disminución de la natalidad contribuye al envejecimientomencionado.

En la Ciudad de Buenos Aires la población por encima de los65 años corresponde al 17 % del total y en la República Argentina los mayoresde 60 años constituyen el 13% de la población.

Debido a los avances científicos la expectativa de vida esmayor, pero la mayoría de las veces no va acompañada de Calidad motivo de unbajo desarrollo socio-económico, pero también por políticas que no incorporan alas personas Adultas Mayores como a un grupo con problemáticas específicas ensalud y por lo tanto no se da respuesta adecuada a estas necesidades.

Esto promueve, en un alto porcentaje de casos, unenvejecimiento con enfermedades crónicas e incapacidades generandointernaciones prolongadas, o consultas permanentes con el consiguiente altocosto y utilización excesiva de horas-hombre para un resultado muy poco feliz.

Por lo dicho se cree indispensable llevar adelante unPrograma donde se promueva y eduque para la salud, se prevenga y diagnostiquentempranamente las enfermedades y se realice atención primaria.

La idea es efectivizar una política de Salud para AdultosMayores que jerarquice:

- La prevención de enfermedades

- La promoción de la salud

- La detección temprana de enfermedades

- La descentralización de la Atención de la Salud

POBLACION DESTINATARIA

600.000 habitantes de más de 65 años residentes en la Ciudadde Buenos Aires.

Ver archivo 1

Subprograma Red de Gerontología

NECESIDADES

Las condiciones del envejecimiento constituyen un entramadocomplejo y requieren como respuesta una trama compleja de prestaciones que sedeben poner en juego a fin de sostener al envejecer en términos de saludsocial, mental y física.

La problemática de nuestra población mayor ha padecido ypadece de modo muy especial la carencia de modelos de atención integrales,eficaces y accesibles.

La situación, por todos conocida, de crisis socio -económica que atraviesa esta franja etárea, acompañada por la destrucciónsistemática que se ha venido operando en los últimos años de su Obra Social(INSSJyP), ha llevado a una prestación deficiente y desarticulada que reclamauna imperiosa y urgente superación.

Consideramos -de acuerdo con los últimos desarrollosinternacionales- que la regionalización sanitaria y la conformación de una redde atención gerontológica, constituyen la forma organizativa más eficaz a finde lograr la articulación de los recursos existentes (no sólo a nivel de laSecretaría de Salud, sino de toda la estructura del Gobierno de la Ciudad),incrementar su eficacia, organizar del mejor modo la relación entre oferta ydemanda y avanzar en la intersectorialidad con otros agentes comunitarios.

Pensamos que la Red de Gerontología podrá promover eldesarrollo de nuevos recursos tanto en lo que hace a servicios, así como arecursos físicos y humanos, a fin de permitir modalidades de atención quepuedan dar respuesta a la problemática del envejecer y la vejez. Se tendrán encuenta aspectos preventivos, asistenciales y de rehabilitación, a través deequipos interdisciplinarios, restableciendo así el enfoque integradorbio-psico-social de la persona que envejece;

Los modelos internacionales de atención gerontológica deavanzada, hacen hincapié en la mayor inversión de recursos en los programaspreventivos y de abordaje comunitario, a fin de favorecer el envejecimientonormal y conservar al sujeto integrado a su medio familiar y social el mayortiempo posible, evitando y/o postergando su internación geriátrica, recursomucho más costoso tanto en el aspecto humano como económico;

La perspectiva de la Red de Gerontología apunta a poner elacento en el desarrollo creativo de una nueva oferta de recursos preventivos yde servicios de atención diurna integral, así como también a la implementaciónde unidades especializadas de internación de agudos que permitan unaexternación programada de acuerdo con una evaluación interdisciplinaria de losrecursos familiares y comunitarios, a fin de programar la atención domiciliariamás adecuada a cada caso;

Nuestro contexto actual, atravesado por la globalización,nos está mostrando avances en algunos niveles y retrocesos en otros.

En el campo de la salud pública, el desarrollo de nuevastecnologías, en especial la informática- que permite el acceso instantáneo a lainformación mundial- y el avance de las super-especializaciones, no se vieronacompañados de metodologías interdisci-plinarias e intersectoriales. Estecontexto, en el plano de la salud de los adultos mayores, da lugar a lafragmentación del objeto de estudio y su abordaje, la vejez, en un marco defragmentación poblacional al que también coadyuvan las políticas socio-económico-sanitarias,efecto de la misma globalización;

Este diagnóstico de situación requiere, para contrarrestaresos efectos, herramientas eficaces, como la regionalización del sistemasanitario, los abordajes interdisciplinarios y el reforzamiento de las redessociales;

Estas son las metodologías que diseñó la Secretaría de Saluddel G.C.B.A. a través de las resoluciones de creación de los Sistemas Urbanosde Salud y de creación de Redes interhospitalarias y con la comunidad, porramas y niveles de atención, poniendo énfasis en el primer nivel de atención, afin de garantizar mayor accesibilidad, mayor eficacia asistencial y optimizarla utilización de la capacidad instalada;

Es en este marco que se crea la Red de Gerontología, que sepropone articular las acciones de las diversas Secretarías del Gobierno y losCentros de Gestión y Participación, con la red interna interhospitalaria y lared externa de ONG, Centros de Jubilados, Universidades, prestadores privados yObra Social;

Esta propuesta permite tomar en consideración los contextoslocales y posibilita la participación activa de todos los actores sociales enla planificación de los Programas;

OBJETIVOS

Armar una Red de Atención Gerontológica es convocar a todoslos que están comprometidos con la calidad de la atención de los mayores, quehan manifestado trayectoria y vocación al frente de servicios y que estándispuestos a trabajar interdisciplinariamente para articular los distintosenfoques que requiere una realidad compleja como la que atraviesa el AdultoMayor en nuestra sociedad.

A partir de estos puntos nodales, se propone tejer una tramacon la comunidad de la zona de cada Hospital, a fin de poner la atención alservicio de sus necesidades.

En efecto, de acuerdo a la organización del Sistema de Saludde la Capital en 5 Regiones Sanitarias, los Grupos de Trabajo de los dos o tresHospitales que conforman cada Región se reúnen con el objetivo de intercambiarinformación, aunar esfuerzos y debatir cuestiones comunes a la problemática dela vejez de su zona a fin de -partiendo de las necesidades detectadas- elaborarpropuestas de mejora de los recursos existentes, como ser la creación deHospitales de Día, la formación de equipos de Atención Domiciliaria, laelaboración de Programas Preventivos, etc;

Pero esto sólo se puede lograr si se cumple un requisito:que estos equipos hospitalarios se reúnan periódicamente con los representantesde las instituciones de la zona: Centros de Jubilados, Sociedades de Fomento,Grupos de Voluntarios de instituciones religiosas, para escuchar sus demandas,ayudarlos a organizarse como red de apoyo a fin de actuar en el ‘antes' evitando la patología y en eldespués de la intervenciónprofesional, a fin de reinsertar al anciano en su medio;

Así, enlazando a los que detentan el saber académico ycientífico, con aquellos que porque saben de los dolores cotidianos adoptan unaposición de lucha activa y solidaria y anudando, además, a la red, a todos losprogramas que llevan a cabo las distintas Secretarías -Hogares de Día, Centrosde Educación No Formal, Talleres Culturales, Programas Deportivos- se vatejiendo una trama que tiene en cuenta el contexto local y que constituye elúnico modo de garantizar que:

No se superpongan y malgasten recursos.

Se optimice, por lo tanto, la utilización de los recursosexistentes.

El Sistema de Salud sea solidario.

Que dé cabida a la participación activa de todos los actoresintervinientes en el proceso de salud: el Adulto Mayor, su familia, susrecursos barriales, los programas oficiales y también, su Obra Social y losprestadores privados.

Subprograma Detección Temprana de Trastornos Neurocognitivos

NECESIDADES

Se desprende del envejecimiento poblacional la necesidad deuna asistencia sanitaria que incluya la medicina preventiva, el control de lanutrición, la actividad física, los hábitos saludables y la atención de losfactores ambientales; que mantenga el mayor tiempo posible las capacidadesfuncionales del Adulto Mayor.

Es decir que, la posibilidad de llegar a edades avanzadas,sea acompañada por una mejor calidad de vida.

El presente subprograma desarrollará sus actividades en unaprimera etapa en el Centro Gerontológico ubicado en la calle Terrada 5846(Centro de Salud N° 2)

OBJETIVOS GENERALES

Promover y Educar

Promover en el Adulto Mayor una actitud responsable en elcuidado de su salud y la participación activa en su atención sanitaria.

Prevenir

Plantear estrategias de trabajo que apunten alfortalecimiento de la salud, evitando la aparición de la enfermedad.

Detectar

Trabajar en el diagnóstico temprano de enfermedades paraevitar un grado mayor de incapacidades.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1 - Promover el diagnóstico y la detección temprana deenfermedades Neurocognitivas, para reducir los efectos insidiosos de laenfermedad.

2 - Propiciar la consulta temprana a partir de la difusiónde los síntomas propios de la enfermedad.

3 - Desarrollar estrategias de seguimiento y evaluación delos casos detectados, para la construcción de un banco de datos.

COMPONENTES

A) Promoción y Difusión Preventiva

B) Detección Temprana

C) Monitoreo y Seguimiento

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

A) Promoción y Difusión Preventiva

En los Hospitales:

Establecer contactos con los Jefes de Servicio de ClínicaMédica, Neurología y Psicopatología de los Hospitales de la Ciudad de BuenosAires, informarles acerca de la tarea emprendida por el programa y lasdiferentes actividades propuestas, para armar redes de derivación y trabajoconjunto.

Distribuir encuestas, folletos e información entre losprofesionales para modificar conductas con respecto a la enfermedad y facilitarun canal de derivación precoz, previniendo el desencadenamiento de laenfermedad o actuando en su estadio temprano.

En la comunidad:

Brindar charlas educativas en diferentes instituciones:centros de jubilados, centros culturales, centros de gestión y participación,etc.; con el objetivo de promover actitudes en la población que favorezcan a unbuen funcionamiento cerebral y a su estimulación constante. Invitar a todo elque tenga problemas o dificultades con su memoria a acercarse al programa paraser evaluado y derivado, de ser necesario.

Distribuir folletos informando acerca de la enfermedad yseñalando los síntomas a tener en cuenta para hacer una consulta médicatemprana.

B) Detección Temprana

Se va a trabajar con:

Demanda espontánea: Todas las personas que se acerquen alCentro de Salud, por pertenecer al barrio y saber de su existencia o porcomentario de algún conocido.

Demanda inducida: A partir de la derivación de los serviciosde Clínica Médica, Neurología y Psicopatología de los Hospitales del Gobiernode la Ciudad de Buenos Aires.

Metodología de trabajo:

- Entrevista individual de admisión.

- Test cognitivo básico.

- Diagnóstico.

- Talleres de memoria.

- Derivación a una atención Hospitalaria.

C) Monitoreo y Seguimiento

Construcción de una base de datos de los pacientes atendidosen el programa mediante la confección de una ficha con la fecha de ingreso,test administrados, diagnóstico y derivación.

Implementación de un registro con los casos de Alzheimer yotras Demencias que se atiendan en los diferentes Hospitales de la Ciudad.

Evaluación del trabajo en red entre el programa y losservicios de Clínica Médica, Neurología, Neuropsicología y Psicopatología delos Hospitales de la Ciudad de Buenos Aires.

Desarrollo de trabajos de investigación y estadística a finde evaluar la situación epidemiológica de la población de Adultos Mayores de laCiudad de Buenos Aires.

Subprograma: Promoción de la Salud

El presente subprograma desarrollará sus actividades en unaprimera etapa en el Centro Gerontológico ubicado en la calle Terrada 5846(Centro de Salud N° 2)

OBJETIVOS

1- Promover el cuidado de la salud del Adulto Mayor paramejorar su calidad de vida.

2 - Favorecer la prevención de factores de riesgo en lapoblación de Adultos Mayores.

COMPONENTES

A) Promoción

B) Prevención

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

A) Promoción

Charlas educativas de diferentes profesionales de la salud(médicos, psicólogos, kinesiólogos, enfermeros, etc.) y talleres con equiposinterdisciplinarios para promover en el Adulto Mayor:

- Una actitud de autocuidado con respecto a su salud.

- Conductas que favorezcan el bienestar bio-psico-social.

- La incidencia de los factores ambientales sobre la salud yla calidad de vida.

- La participación activa en el desarrollo de su atenciónsanitaria.

- La posibilidad de disfrutar en el seno de su propiafamilia y comunidad de una vida plena, saludable, segura y satisfactoria.

- Convocar a charlas informativas y talleres, acerca de loscuidados que tienen que darse a si mismos, los Adultos Mayores con enfermedadescrónicas, como por ejemplo: los hipertensos, los diabéticos, los cardíacos,etc.

B) Prevención

- Difusión de medidas para la prevención en salud y para unmejor envejecimiento.

- Derivación de personas a las cuales se le detectenfactores de riesgo cerebro y cardiovasculares, a la consulta médico-preventiva.

SUBPROGRAMA: ATENCION DOMICILIARIA DE ENFERMERIA PARAADULTOS MAYORES

NECESIDADES

Durante el envejecimiento se puede presentar un proceso dedeterioro en el estado de salud del anciano, pero ello no debe hacernos perderde vista la importancia de los factores socio-económico-culturales que influyenen esa declinación y por ende los factores de contención familiar y devivienda, que muchas veces condicionan una internación hospitalaria, para unaposterior derivación a una institución geriátrica.

Uno de los objetivos primordiales de la Gerontología,concebida como abordaje integral bio-psico-social del adulto mayor, es manteneral mismo, siempre que sea posible, en condiciones funcionales y sociales quegaranticen una digna calidad de vida.

La asistencia del anciano en el Hospital abarca un granabanico de problemáticas, ya que cuando es internado, se origina una situaciónde desequilibrio, tanto para él mismo como para el grupo familiar y/oconviviente.

Cuando las internaciones son prolongadas, se ocasiona undeterioro psicofísico del paciente, concomitante con nuevas patologías intrahospitalarias. Por lo tanto, nos enfrentamos con la posibilidad de agudizaciónde discapacidades.

Cuando finalmente el motivo de internación es superado y sedetermina el alta del paciente, con indicación de tratamiento y seguimientoposterior, la familia, acorde a su situación socio-económica, toma distintasactitudes y reacciones, que pueden llegar a ocasionar - consciente oinconscientemente - falta de cuidados en la externación o desamparo delanciano. En ese momento tenemos que evaluar la posible reinternación, lo queproduce un mayor deterioro psicofísico del asistido y, en el caso de familiasexpulsoras, un mayor abandono del paciente.

Otro motivo de re-internación está dado por un alta forzada,desde el sistema sanitario, debido a la carencia de camas y de unidades degeriatría en los hospitales.

OBJETIVOS GENERALES

- Disminuir la institucionalización de las personas de edadavanzada favoreciendo la permanencia en su entorno habitual, promoviendo así suintegración familiar y social.

- Evitar las situaciones de abuso y negligencia en elcuidado de los ancianos con discapacidades funcionales que permanecen en sudomicilio.

- Promover a través de la Red de Gerontología el desarrollode un perfil prestador de servicios domiciliarios articulados con otrosrecursos de la comunidad u otras Secretarías del Gobierno de la Ciudad(Hospitales de Día, Hogares de Día, etc.) adecuados a las necesidades que cadacaso determine.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Propiciar la autonomía del adulto mayor, procurando norelevar al asistido o a la familia de las funciones específicas que estén encondiciones de afrontar por sus propios medios.

- Prevenir las complicaciones secundarias a la permanenciaen cama y a la patología crónica de base.

- Colaborar con la familia en el cuidado integral delanciano, brindando información y asesoramiento gerontológico.

- Evaluar la conveniencia de interconsultas con otrosprofesionales de la Red: tarea realizada en una primera instancia por el médicode la Unidad de Geriatría del Durand y en una segunda etapa por el equipo detrabajo de cada hospital de la Red.

- Evaluar y sugerir la adecuación del hábitat para lasuperación de barreras arquitectónicas.

- Potenciar intereses y capacidades de los asistidos,canalizándolos adecuadamente hacia los recursos comunitarios de apoyo.

PROPUESTA

Aquí es donde entra en juego nuestra concepción de AtenciónDomiciliaria de Enfermería para Adultos Mayores, que permitiría una mejorrehabilitación bio-psico-social, ya que el anciano se encontraría en su hábitatnatural y en su entorno familiar, asistido por personal de enfermería, con unseguimiento continuo y personalizado.

Además, esta modalidad de atención no actuaría aisladamente,sino que sus acciones estarían articuladas con la Red de Gerontología de loshospitales, ya que los profesionales de enfermería, en una segunda etapa delPrograma, atenderían pacientes bajo la supervisión del Grupo de Trabajo deGerontología de cada Hospital y con la coordinación de la Dirección General deProgramas Especiales de la Secretaría de Salud.

Con esta modalidad de atención pretendemos mejorar lacalidad de vida del adulto mayor, manteniéndolo en su entorno y contextofamiliar-social, postergando y/o retardando la aparición de enfermedadesrecurrentes que desestabilizarían al anciano y desorganizarían su vida y la desu familia. Se facilita así, la máxima permanencia del anciano en su medio,propendiendo a evitar su internación crónica.

Mediante una adecuada planificación de atención domiciliariade enfermería, se debe complementar la acción de los cuidadores informales(familiares, vecinos, etc.) así como también de los cuidadores formalesprovistos por la Secretaría de Promoción Social, con la cual se coordinarán lasacciones.

Si bien deberían ser los ancianos de edad extrema los queconstituyan los principales demandantes de estos servicios, el objetivo de estaplanificación debe abarcar a la franja de mayores de 60 años con algún tipo dediscapacidad funcional bio-psico-social transitoria o permanente que inhiba suautonomía y que no tengan cobertura de salud, o que la misma sea insuficiente.

ETAPAS DEL PROGRAMA

La coordinación del Programa se realizará desde la DirecciónGeneral de Programas Especiales y se divide en dos etapas, que contarán con unaevaluación permanente.

- Primera etapa: Se trabajará conjuntamente con la Unidad deGeriatría y el Area Programática del Hospital Durand. Después de un períodomínimo de seis meses, se harán los ajustes necesarios, posteriores a lasevaluaciones pertinentes, y se pasará a una segunda etapa.

- Segunda etapa: El Programa se hará extensivo al resto delos Grupos de Trabajo de la Red de Gerontología y se determinará en cadahospital desde qué servicio se implementará.

METODOLOGIA DE TRABAJO

1. Criterios para la Atención de Enfermería Domiciliaria

Se considera imprescindible cumplir con todas y cada una delas siguientes condiciones y criterios para llevar a cabo, con eficacia, elPrograma:

- Los beneficiarios deberán ser adultos mayores de 60 años.

- Deberán tener la condición de externados (en la primeraetapa del programa, externados de la Unidad de Geriatría del Hospital Durand;en la segunda etapa se determinará de que Servicio deberán ser externados encada hospital que integra la Red de Gerontología)

- Estar imposibilitados para concurrir a un Centro de Salud.

- No poseer cobertura en salud, o que su cobertura noresuelva su situación en un plazo prudencial o no contemple este tipo deprestación.

2. Patologías mas frecuentes, cuyas secuelas requieren laatención domiciliaria de Enfermería

- Secuelas de accidentes vasculares cerebrales.

- Insuficiencia cardiaca refractaria.

- Insuficiencia renal crónica.

- Insuficiencia Respiratoria Obstructiva crónica.

- Fracturas de cadera.

3. Acciones de Enfermería

- Control de signos vitales.

- Curaciones más específicas de acuerdo a las secuelas.

- Orientación y educación incidental al paciente, y sufamilia, que permanezca en su domicilio con Sondas naso gástricas y/o sondasvesicales que ocasionan factores de Riesgo Potenciales. También en lospacientes con colostomías, gastrostomías, drenajes de yeyunostomías,ileostomías y otras curas pos quirúrgicas.

4. Cronograma

a) Determinación de la externación desde el Servicio yderivación al médico de la Red de Gerontología con la Hoja de Epicrisis delalta hospitalaria.

b) Registro de la observación, de la medicación y planterapéutico por parte del médico de la red.

c) Elaboración del Cronograma de Atención de Enfermería,incluyendo: Datos personales del paciente y del cuidador, familiar o personaresponsable; Motivo de atención y antecedentes clínicos; Fecha de cada atencióncon la práctica efectuada, el profesional actuante, la conformidad del pacientey las observaciones.

d) Acciones y prestaciones de enfermería y sucorrespondiente registro.

e) Seguimiento y evaluación continua de la prestación porparte del enfermero, bajo la supervisión del médico.

RECURSOS HUMANOS

- Enfermera Profesional o Licenciado en Enfermería, que yase desempeñe en el hospital y se lo reasigne al cumplimiento de esta función.El tiempo de trabajo estimado para la atención de cada paciente es de una horay media.

- Un Coordinador Operativo del Servicio, quien trabajaríadesde la Dirección General Adjunta de la Tercera Edad.

- Un médico de la Red de Gerontología, en la primera etapadel equipo de trabajo de la Unidad de Geriatría del Hospital Durand, en lasegunda etapa un médico por cada equipo de trabajo que integra la Red.

RECURSOS MATERIALES E INSUMOS

- Unidad Móvil, facilitada por la Dirección General deProgramas Especiales para el traslado de los profesionales.

- Materiales e insumos que serán provistos por la DirecciónGeneral de Programas Especiales la cual también realizará el control y laracionalización de los mismos a través del coordinador operativo del programa.

Subprograma: Micro Sanitario

NECESIDADES

De acuerdo a las estadísticas de la Ciudad de Buenos Airesde los últimos 10 años, publicadas por la Dirección General de Estadística yCenso (G.C.B.A.), la primera causa de mortalidad son las EnfermedadesCardiovasculares.

Como respuesta a esta problemática surge la propuesta decreación de este subprograma, dirigido a la población de la Tercera Edad, conel objetivo de prevenir el desarrollo de factores de riesgo cardiovascular.

OBJETIVOS GENERALES:

- Difundir la necesidad de la prevención y promoción para lasalud.

- Abarcar todas las áreas programáticas de Ciudad de BuenosAires.

- Que la Secretaría de Salud a través de esta Actividadtenga presencia en todos los barrios de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

- Facilitarle a la comunidad la medición de colesterol,glucemia y presión arterial.

- Difundir medidas de prevención sobre factores de riesgocardiovascular.

- Relevar datos estadísticos que nos permitan conocercaracterísticas de la población.

- Que éste sea el puntapié inicial para futuras actividades.

- Acercar la salud al barrio, a la gente, a las zonassiempre postergadas.

HOJA DE RUTA:

Criterio general: El micro recorrerá la Ciudadestacionándose, cada 3 días, en una plaza o parque correspondiente a cada unade las Areas Programáticas de Salud.

POBLACION:

Teniendo en cuenta la población destinataria del presenteprograma, el interés está puesto en la población que supera los 60 años. Sinembargo, el micro atenderá a todas las personas que se acerquen, nodiscriminando por franja etárea ni por nivel socio económico.

Se prevé la derivación en los casos que sea necesario alreferente de la Red Gerontológica de los hospitales de agudos de la Ciudad deBuenos Aires.

Subprograma: Capacitación

NECESIDADES

A partir de la necesidad de instalar como especialidad eltrabajo con Adultos Mayores en el área salud, creemos fundamental lacapacitación y la posibilidad de intercambio profesional que enriquezca estaactividad y posibilite el desarrollo de esta disciplina. Debido a estoproponemos, en una primera etapa:

- Curso de Actualización en Medicina Geriátrica, destinadopreferentemente a médicos del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

- Curso Multidisciplinario de Gerontología, destinado aMédicos, Psicólogos, Enfermeros, Trabajadores Sociales, etc.

- Curso de Actualización en Psicogerontología, destinado aprofesionales del gobierno de la Ciudad de Buenos Aires

Posteriormente, se organizarán nuevos cursos, de acuerdo alas necesidades que se detecten a partir de la puesta en marcha de los cursosya diseñados.