RESOLUCIÓN 4277 2002 SECRETARIA DE HACIENDA Y FINANZAS
Síntesis:
SECRETARÍA DE HACIENDA Y FINANZAS. REEMPLAZA EL ANEXO DE LA RESOLUCIÓN N° 3.464/SHYF/02, B.O. N° 1554, REFERIDO AL NOMENCLADOR DE PRESTACIONES MÉDICAS DE ALTA COMPLEJIDAD
Publicación:
28/01/2003
Sanción:
30/12/2002
Organismo:
SECRETARIA DE HACIENDA Y FINANZAS
Visto la Resolución N° 3.464/SHYF/02 y el Expediente N° 55.120/02, y
CONSIDERANDO:
Que por Resolución N° 3.464/SHYF/02, modificatoria de la Resolución N° 2.804/SHYF/98, modificada oportunamente por su similar N° 581/SHYF/00, se procedió a la actualización del Nomenclador Indicativo de Alta Complejidad, basándose en la revisión generada por cambios producidos por variaciones de los valores testigos e incorporación de nuevos ítems a los ya establecidos;
Que el artículo 2° de la referida Resolución N° 3.464/SHYF/02, creó una comisión con el fin de evaluar los precios de mercado y las actualizaciones necesarias que pudieran surgir sobre prácticas y valores de referencia del citado Nomenclador;
Que por el artículo 3° de la misma Resolución se instruyó a la referida comisión para que en un plazo máximo de 30 días corridos eleve para la aprobación de la Secretaría de Hacienda y Finanzas una propuesta que contemplara la clasificación de los protocolos terapéuticos y los valores de referencia de los módulos de prestación para los tratamientos de HIV/SIDA, para medicación oncológica y para medicación alto costo-baja incidencia, los valores de referencia de medicación Inmunosupresora (postransplante) y los tipos y valores de las prótesis de reemplazo de cadera, así como también la normativa administrativa para la conformidad, aprobación y auditoria de estas prácticas, a través del Fondo Compensador;
Que la mencionada Comisión elevó a consideración de la Secretaría de Hacienda y Finanzas las conclusiones alcanzadas en el marco de las instrucciones impartidas;
Que las condiciones económicas y financieras en el Sistema de Salud, hacen necesario incorporar con urgencia nuevos módulos de tratamiento y/o prácticas, con sus respectivos valores;
Por ello,
Artículo 1° - Reemplázase el Anexo de la Resolución N° 3.464/SHYF/02, por el adjunto Anexo I que, como tal, forma parte integrante de la presente Resolución.
Artículo 2° - Las prácticas y prestaciones que se agregan en el citado Anexo I y que no fueran contempladas en el Anexo de la Resolución N° 3.464/SHYF/02, así como sus respectivos valores, se tienen por vigentes desde que comenzara a regir la mencionada Resolución.
Artículo 3° - Encomiéndase a la Comisión creada por el artículo 2° de la Resolución N° 3.464/SHYF/02, la evaluación del gasto que surja de la puesta en marcha del Nomenclador Indicativo descripto en el citado Anexo I, en un plazo de 90 días, a fin de corregir cualquier posibilidad de defasaje que pudiera poner en riesgo el financiamiento del Fondo Compensador de Alta Complejidad.
Artículo 4° - Regístrese, publíquese en el Boletín Oficial de la Ciudad de Buenos Aires, comuníquese a las diversas Obras Sociales a las cuales aportan los agentes del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y al Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implantes (INCUCAI), al Banco de la Ciudad de Buenos Aires y, para su conocimiento y demás fines, remítase a la Dirección General Técnica Administrativa y Legal de la Secretaría de Hacienda y Finanzas. Cumplido, archívese. Pesce
ANEXOS
Nomenclador Indicativo de Prestaciones de Alta Complejidad | Valor | (*) |
Neuroestimuladores | $ 51.000 | |
Colocación neuroestimulador | $ 1.500 | |
Estudios Neurometabólicos | $ 3.000 | |
Radioneurocirugía cerebral | $ 11.000 | |
Colocación de Válvula Ventrículo Peritoneal | $ 1.800 | |
Válvula Ventrículo Peritoneal | ||
a. Regulable | $ 11.500 | |
b. No regulable | $ 4.500 | |
Litotricia Extracorpórea por vez | $ 1.500 | |
Hemodiálisis | $ 169 | 1 |
Diálisis Peritoneal Ambulatoria | $ 2.700 | 2 |
Ablación por Radiofrecuencia | $ 3.000 | |
Marcapaso | ||
a. VVI/R | $ 7.280 | |
b. DDD/R | $ 13.350 | |
c. Tricameral (Resincronizador) | $ 44.500 | |
Implante de marcapaso | $ 1.800 | |
Cardiodesfibriladores | $ 105.000 | |
Implante de Cardiodesfibrilador | ||
a. Endocavitario | $ 2.500 | |
b. Por toracotomía | $ 2.500 | |
Cirugía cardiovascular c/circulación extracorpórea Adulto, Neonatológico, Pediátrico | $ 14.500 | |
Cirugía cardiovascular s/circulación extracorpórea Adulto, Neonatológico, Pediátrico | $ 12.500 | |
Prótesis Valvular 1 | ||
a. Mecánica | $ 11.200 | |
b. Biológica | $ 6.400 | |
Angioplastía sin STENT | $ 3.900 | |
Gastos de internación y Honorarios de Colocación STENT | $ 3.900 | |
STENT c/u | $ 3.900 | |
Biopsia Cardíaca por Cateterismo | $ 1.600 | |
Estudios Electrofisiológicos | $ 1.700 | |
Bomba infusora de Insulina | $ 22.100 | |
Mochila para Oxígeno | $ 680 | |
Concentrador de Oxígeno | $ 300 | |
Embolización selectiva de vasos, simple o múltiples (incluye módulo de internación y material embolizante) | $ 12.800 | |
Embolización Selectiva Cerebral vasos únicos o múltiples | ||
a. hasta 3 microcoils de platino | $ 17.800 | |
b. hasta 5 microcoils de platino | $ 22.800 | |
Implantes Cocleares | ||
Estudios prequirúrgicos, honorarios de | ||
cirugía e internación | $ 4.000 | |
Sistema de implante coclear interno y externo | $ 81.600 | |
Tratamiento y control postquirúrgico | $ 1.500 | |
Estudios Electrofisiológicos | $ 1.700 | |
Prótesis de fijación de columna | ||
a. Por vía posterior (por nivel) | $ 3.060 | |
b. Por vía anterior | ||
1. Dos niveles | $ 3.400 | |
2. Tres niveles | $ 4.420 | |
3. Cuatro niveles | $ 5.100 | |
Honorarios Fijación de Columna | $ 6.000 | |
Prótesis de Cadera | ||
Thompsom | $ 580 | |
Total Cementada | $ 1.500 | |
No Convencionales | $ 3.900 | |
Híbridas | $ 2.500 | |
No Cementadas | $ 5.800 | |
Revisión | $ 3.900 | |
Kuncher (clavo endomedular acerrojado) | $ 3.900 | |
Artroplastía de Cadera | ||
(Honorarios y Gastos de Internación) | $ 2.000 | |
Prótesis de Rodilla | $ 3.000 | |
Honorarios de Artroplastía de Rodilla | $ 2.500 | |
Artritis reumatoidea refractaria al tratamiento con | ||
Metotrexate Etarnecept | $ 1.360 | 2 |
Factor VIII (hemofilia A) | ||
a) De 500 unidades | $ 1.142 | 3 |
b) De 1000 unidades | $ 2.285 | 3 |
Factor IX (hemofilia B) | ||
a) De 500 unidades | $ 1.514 | 3 |
b) De 1000 unidades | $ 3.028 | 3 |
Hormona de crecimiento por frasco | ||
a) Somatotrofina 36 UI/12 mg x 1 | $ 1.803 | 3 |
b) Somatotrofina 4 UI x 1 | $ 98 | 3 |
Enfermedad fibroquística | ||
Enzimas pancreáticas | $ 81 | 3 |
Tobramicina inhalatoria | $ 21.922 | 9 |
Dornasa Alfa | $ 474 | 2 |
Esclerosis múltiple | ||
Interferón Beta | $ 6.900 | 2 |
Copolímero | $ 5.056 | 2 |
Neutropenias severas (Para pacientes que no se encuadren en los Módulos de Oncología) | ||
Filgrastim 30 MUI x 1 | $ 163 | 2 |
Tumor hipofisiario | ||
Triptorelina 3.75 mg | $ 399 | 2 |
Hipogamaglobulinemia Púrpura autoinmune aguda | ||
Gammaglobulina EV | $ 9.500 | 10 |
Insuf. renal crónica | ||
Eritropoyetina 10.000 UI x 1 frasco-ampolla | $ 189 | 13 |
Eritropoyetina 4.000 UI x 1 frasco-ampolla | $ 82 | 13 |
Miastenia Gravis | ||
Piridostigmina 60 mg frascos de 100 comprimidos | $ 70 | 11 |
Hepatitis Crónica Activa por Virus B | 12 | |
1. Interferón Alfa Standart 5.000.000 UI | $ 1.076 | 12 |
2. Interferón Alfa Standart 5.000.000 UI asociado a | ||
Lamivudina 100 mg | $ 1.211 | 12 |
3. Lamivudina 100 mg | $ 135 | 12 |
Hepatitis Crónica Activa Por Virus C | 12 | |
1. Interferón Alfa Pegilado 180 mcg asociado a | ||
Rivavirina | $ 785 | 12 |
2. Interferón Alfa standart 3.000.000 UI asociado a | ||
Ribavirina | $ 335 | 12 |
3. Interferon Alfa Pegilado | $ 586 | 12 |
4. Interferon Alfa 18 MUI X1 | $ 175 | 12 |
Oncología | ||
Módulo 1 | $ 560 | |
Módulo 2 | $ 1.470 | |
Módulo 3 | $ 2.940 | |
Módulo 4 | $ 4.200 | |
Interleuquina | $ 15.000 | |
HIV/SIDA (Módulos de tratamiento) | ||
Módulo I Esquema Standart Antirretroviral | $ 1.050 | 2 |
Módulo II Esquema de Fallo | $ 1.800 | 2 |
Modulo III Esquema de Profilaxis de Transmisión Vertical | $ 900 | 4 |
HIV/SIDA (Módulos trimestral de estudio y seguimiento de laboratorio) | $ 270 | 2 |
..
Tipo de Transplante | Pre (5) | Transplante (6) | Post (7) | Medicación (8) |
Cardíaco Adulto | $ 3.500 | $ 45.000 | $ 10.000 | $ 9.900 |
Cardíaco Pediátrico | $ 4.500 | $ 42.000 | $ 8.000 | $ 9.900 |
Cardiopulmonar Adulto | $ 3.500 | $ 50.000 | $ 10.000 | $ 9.900 |
Cardiopulmonar Pediátrico | $ 5.500 | $ 55.000 | $ 6.000 | $ 9.900 |
Pulmonar Adulto | $ 5.500 | $ 71.000 | $ 5.000 | $ 9.900 |
Hepático Adulto | ||||
1. Donante Cadavérico | $ 3.900 | $ 84.000 | $ 3.600 | $ 9.900 |
2. Donante Relacionado | $ 2.800 | $ 95.000 | $ 3.600 | $ 9.900 |
Hepático Pediátrico | ||||
1. Donante Cadavérico | $ 3.500 | $ 79.000 | $ 3.600 | $ 9.900 |
2. Donante Relacionado | $ 2.800 | $ 89.000 | $ 3.600 | $ 9.900 |
Hepático Retransplante | $ 3.600 | $ 36.000 | $ 5.000 | $ 9.900 |
Renal Adulto | ||||
1. Donante cadavérico | $ 3.500 | $ 18.000 | $ 6.000 | $ 9.900 |
2. Donante Vivo | $ 3.500 | $ 19.000 | $ 6.000 | $ 9.900 |
Renal Pediátrico | ||||
1. Donante cadavérico | $ 3.500 | $ 18.000 | $ 6.000 | $ 9.900 |
2. Donante Vivo | $ 3.500 | $ 18.000 | $ 6.000 | $ 9.900 |
Renopancreático | $ 5.000 | $ 75.000 | $ 8.000 | $ 9.900 |
Médula ósea | $ 5.500 | $ 45.000 | $ 6.200 | $ 9.900 |
Córnea | $ 1.500 | $ 6.000 | ||
Costo de ablación y traslado de cualquier órgano | $ 15.000 | |||
..
(*) Estos valores son indicativos y serán los máximos que abone el Fondo Compensador.
(1) Este valor es por vez hasta trece veces por mes sin límite de tiempo.
(2) Estos valores corresponden al tope máximo que se abonará por un tratamiento mensual, no reconocen topes de tiempo y estará sujeta a las necesidades de tratamiento de cada agente, debiendo ser autorizada por la Dirección de Medicina del Trabajo u Organismo que en el futuro la reemplace.
(3) Estos valores corresponden al tope máximo por frasco de medicamento. La cantidad requerida deberá ser, en cada caso, autorizada por la Dirección de Medicina del Trabajo.
(4) Corresponde al tratamiento completo de la madre y del neonato.
(5) Pre: Se refiere a los estudios y medicación específica que deba realizarse en forma previa en los pacientes que tengan indicación precisa de transplante.
(6) Trans: Se refiere a todos los gastos propios de la intervención quirúrgica.
(7) Post: Se refiere a todos los gastos de estudios y medicación inmunosupresora o similar adicional que no se hallen especificadas dentro del módulo transplante, en el primer mes posterior a la intervención.
(8) Estos valores corresponden al tope máximo que se abonará trimestralmente por la medicación inmunosupresora inherente al transplante, durante el tiempo que sea necesario y a los estudios específicos que se hallen normatizados para dicha intervención.
(9) Estos valores corresponden al tope máximo que se abonará por año.
(10) Estos valores corresponden al tope máximo que se abonará por un tratamiento pudiéndose repetir sujetos a las necesidades de cada agente, debiendo ser autorizada por la Dirección de Medicina del Trabajo u Organismo que en el futuro la reemplace.
(11) Estos valores corresponden al tope máximo que se abonará por frasco hasta 2 mensuales.
(12) Solo se abonará uno de los 3 tratamientos alternativos.
(12') Estos valores corresponden al tope máximo que se abonará por un tratamiento mensual, hasta 6 meses
(12') Estos valores corresponden al tope máximo que se abonará por un tratamiento mensual, hasta 24 meses.
(12') Estos valores corresponden al tope máximo que se abonará por un tratamiento mensual, durante 6 y hasta 12 meses, debiendo ser autorizada por la Dirección de Medicina del Trabajo u Organismo que en el futuro la reemplace.
(13) Esta medicación se abonará solo a pacientes en tratamiento dialítico hasta un tope máximo de 4 ampollas mensuales.